Диагностика
Като правило симптомите и медицинска история (анамнеза) на произшествието вече са показателни за външна лезия на менискус. В допълнение, клиничният преглед разкрива явна болезненост при натиск върху засегнатото външно ставно пространство. В случай на съвместен излив, това също трябва да се палпира.
Съществуват различни клинични тестове, т.нар менискус тестове, които са положителни в случай на разкъсване на менискус и поради това трябва да бъдат тествани. В случай на външен менискус лезия, болка възниква по време на вътрешно въртене в това положение. В допълнение, товар от външната страна на външен менискус причини болка ако има поражение тук.
Тъй като костното участие не може да бъде изключено, един рентгенови лъчи на засегнатите коляно съединение обикновено се извършва в две равнини. Най-ценният диагностичен метод обаче е ядрено-магнитен резонанс (ЯМР в случай на разкъсан менискус). Това може да изключи или потвърди външен менискус лезия с 95% сигурност.
ЯМР е метод за изследване без радиация, с който меките тъкани, особено менискус и разкъсан менискус, може да се изобрази. - Знакът Steinmann -I- описва пасивна ротация на пациента от проверяващия. Това причинява тежки болка по време на вътрешно въртене.
- Знакът Steinmann -II е положителен, ако болка под налягане, възникваща в ставното пространство, се движи назад, когато коляно съединение е огънат. - Друг тест е Apley-Grinding-Test. В този тест пациентът лежи върху своя стомах и коляно съединение се огъва с 90 °.
Терапия на външна лезия на менискус
Като правило, артроскопия (отражение на коляното) се извършва след външна лезия на менискус. Един артроскопия предлага възможност за внимателно изследване на нараняването и директна терапия. Това обаче често е трудно и не винаги води до задоволителни резултати.
От една страна, част от менискус могат да бъдат премахнати по време на артроскопия (менискектомия). Това обаче зависи от степента на нараняване, тъй като само малки части могат да бъдат отстранени. Особено при млади пациенти се правят опити за зашиване на менискуса (зашиване на менискус).
Поради доброто кръв доставката в периферната (външната) трета, това често е успешно в тази област. След лечението често е необходима дълга фаза на обездвижване и много внимателно повторно натоварване. Като цяло спортните дейности често трябва да бъдат намалени.
Прогноза
Качеството на операцията и степента на частично отстраняване на менискус обикновено определят прогнозата на външен лезия на менискус. Ако шевът на менискуса се задържа достатъчно и менискусът не се разкъсва на шева, прогнозата е относително добра. Ако, от друга страна, голяма част от менискуса е отстранена, артроза на колянната става се развива много бързо.
Oбобщение
Въпреки че външният менискус е много по-рядко засегнат от нараняване, отколкото вътрешен менискус, терапията и прогнозата не се различават съществено. Външният менискус може да бъде наранен главно чрез силно вътрешно въртене с аксиално натоварване. С външна ротация външният менискус е по-скоро облекчен.
В зависимост от формата и посоката на разкъсване на менискуса се различават различни форми. По принцип целият размер на руптурата на менискуса определя терапията и прогнозата на външния лезия на менискус. Гладките разкъсвания в областта на периферния менискус могат да бъдат зашити относително добре, тъй като кръв предлагането е много добро тук.
Ако обаче част от менискуса е почти напълно откъсната, често остава само частично отстраняване на засегнатата част. Рискът от получена колянна става артроза тогава е много висока.
