Целиакия: диагностика и терапия

Като се вземат предвид както класическите, така и нетипичните форми, сега се смята, че около 1 на 250 до 500 души страдат от чувствителност към глутен. От тях обаче само около 10 до 20 процента проявяват типичните симптоми целиакия заболяване.

Целиакия: рискови групи

Целиакия често се наблюдава при:

  • Захарен диабет (тип 1),
  • Непоносимост към лактоза,
  • Остеопороза,
  • Болест на щитовидната жлеза,
  • Ревматоиден артрит и
  • In Синдром на Даун.

Роднините от 1 и 2 степен също са засегнати по-често от средното население. Тези лица трябва да бъдат подложени на скрининг, особено ако се появят един или повече от типичните признаци.

цьолиакия пациентите с болести страдат групирани диабет тип 1. И двете заболявания се основават на грешки в имунната система. Вероятно генетично глутен свръхчувствителност води до верижна реакция, при която клетките на имунната система прекалено реагира и атакува собствената тъкан на тялото (автоимунно заболяване). Ако някои клетки на панкреаса са унищожени, a инсулин се развива дефицит и по този начин диабет.

Как се поставя диагнозата?

В допълнение към клиничните симптоми, основата за диагнозата е откриването на специфични антитела (срещу трансглутаминаза, ендомизий и глиадин) в кръв и изследване на тъканна проба от лигавицата от тънко черво под микроскоп.

Ендоскопското тънко черво биопсия обикновено извършвано днес е безвредно и отнема не повече от 10 до 15 минути. По време на тази процедура в камерата се вмъква сонда за камера тънко черво Чрез уста, хранопровода и стомах, и се вземат няколко тъканни проби и след това се изследват под микроскоп.

Тестът за антитела не може да замести a тънко черво биопсия. Особено при деца, надеждната диагноза от биопсия е важно, защото ако диагнозата е положителна, те ще трябва да ядат глутен-безплатно до края на живота си. Ако симптомите се подобрят при без глутен диета, това потвърждава диагнозата.

Почти всички пациенти показват типични промени за конкретна ген; тъй като обаче една четвърт от здравите хора го имат, той не е полезен за поставяне на диагноза, но ако отсъства, това говори против целиакия заболяване.

Каква терапия се предлага при цьолиакия?

Единственото достъпно до момента лечение е пълно, продължително въздържание от храни, съдържащи глутен. Само по този начин лигавицата на тънките черва се възстановяват и възвръщат своята функция. Въпреки това, дори и най-малките количества глутен причиняват нови повреди и дискомфорт.

В повечето случаи симптомите се подобряват в рамките на няколко седмици след промяната в диета и след това изчезват напълно.

Може ли да се предотврати цьолиакия?

Все още не е окончателно ясно защо цьолиакия се среща при някои хора, но изглежда се дължи на генетично предразположение. Единствената препоръчителна мярка, която в момента се препоръчва, е да се избягват храни, съдържащи глутен, при кърмачета на възраст под шест месеца.

Веднъж цьолиакия е диагностициран, последователен диета може да предотврати последващи заболявания.