Диагностика
Типични симптоми на езофагит са неопределими, изгаряне болка на нивото на гръдна кост. Затруднения при преглъщане също се появяват, които се чувстват различни в зависимост от локализацията на възпалението. В допълнение, човек често се сблъсква с киселина и при преглъщане се появява вид усещане за чуждо тяло.
Ако вече има вече съществуващи състояния, остро инфекциозно заболяване или често киселини в стомаха, подозрението за езофагит става по-силен. За да го диагностицирате надеждно, a гастроскопия необходимо е. Тръба се вкарва през уста в стомах.
Тръбата съдържа светлина и камера. След това хранопровода може да се види отвътре на екран с висока разделителна способност. Лекарят може да открие възпаление по външния вид на лигавицата. С помощта на тъканна проба може да се докаже възпалението и с помощта на допълнителна сонда съдържанието на киселина в стомах може да се измери.
лечение
Лечението на езофагит трябва да се планира в зависимост от причината за възпалението. При най-честата форма на езофагит, която се причинява от киселини в стомаха, промените в хранителните навици помагат в ранните етапи. Особено киселите храни трябва да бъдат намалени.
Типични задействания са киселинните напитки. Те включват кафе, газирани напитки и често алкохол, особено вино. Напитките, които са приятни за хранопровода, са все още вода и чай вместо кафе.
Също така може да помогне да не се яде и пие непосредствено преди лягане и да се спи в леглото с вашия глава леко повишен. В допълнение към навиците, може да са необходими лекарства и в тежки случаи хирургическа намеса. Много лекарства могат да намалят киселинността на стомах за защита на хранопровода.
За лечение на напреднали заболявания на хранопровода се използват различни хирургични техники. Почти всички от тях имат за цел да свият сфинктерния мускул между хранопровода и стомаха и да предпазят хранопровода от стомашна киселина в дългосрочен план. Възпаления на хранопровода, които не са причинени от киселини в стомаха трябва също да се третира напълно различно.
Ако възпалението е причинено от бактериален патоген, то трябва да се лекува с антибиотици. Антиациди са избраните лекарства за лечение на езофагит. Те се използват за първоначално възпаление и леки симптоми.
Чрез проста реакция на химическа неутрализация те свързват стомашната киселина и противодействат на възпалението, причинено от киселини. Ако симптомите продължават около две седмици въпреки антиациди, се използват инхибитори на протонната помпа. Най-видните представители на тази група са Pantozol®, омепразол или езомепразол.
Те блокират ензим, който е от съществено значение за производството на солна киселина в стомаха. Следователно агентите трябва да се приемат преди хранене, за да могат да блокират ензима преди производството на киселина. Инхибиторите на протонната помпа варират в ефективните си дози в зависимост от тежестта на езофагита.
При персистиращо възпаление те могат да се използват 6 месеца. По-рядко „хистамин рецепторни блокери “или така наречената„ прокинетика “. Те също така намаляват контакта на хранопровода с вредната киселина, но имат по-големи странични ефекти.
- странични ефекти на инхибиторите на протонната помпаот друга страна са изключително малки, поради което се използват широко в ежедневната клинична практика. Тъй като някои от видните обезболяващи може да предизвика киселини, инхибиторите на протонната помпа се предписват едновременно със защита на стомаха. Ако възпалението на хранопровода напредва с месеци или години въпреки медикаментозното лечение, могат да се използват хирургични методи.
Продължителността на лечението на езофагит зависи от тежестта на възпалението и неговото лечение. Лекият дискомфорт може да бъде избегнат чрез промяна на навиците на хранене и пиене и може да бъде облекчен в рамките на няколко часа или дни. Тези промени първоначално могат да доведат до затихване на започващото възпаление.
Ако навиците се възобновят след това, симптомите могат или да изчезнат, или да започнат отново. В случай на дългосрочни симптоми, трябва да се обмисли коригирането на начина ви на живот, преди да настъпи последващо увреждане. Ако има действително възпаление, лечението обикновено е с стомашна киселина-свързващо лекарство. Антиациди са агенти, които свързват и неутрализират стомашната киселина чрез прости химични реакции.
Ако симптомите не отшумят след около 2 седмици, въпреки приемането на антиацидите, трябва да се предпишат други лекарства. Често се използват инхибитори на протонната помпа, които се приемат ежедневно за около една до две седмици. Те инхибират производството на стомашна киселина и дават време на възпалението да отшуми бавно.
Ако хранопроводът се възпалява в продължение на години поради стомашната киселина, може да настъпи дългосрочно увреждане на лигавицата на хранопровода. Преди да настъпи необратимо увреждане, може да се извърши операция за укрепване на долния мускул на сфинктера на хранопровода и намаляване на киселинността. Общата продължителност на симптомите може да варира.
Честите киселини и първоначалното затруднено преглъщане се пренебрегват твърде често, докато не се развие солидно възпаление на хранопровода. Това може да доведе до необратими дългосрочни щети през годините. Симптомите трябва да бъдат разпознати навреме. Дори леко киселини няколко пъти седмично в продължение на години могат да имат сериозни последици.
