Диагноза
Особено при слаби хора, бъбреци артерия стеноза може да се чуе със стетоскопа: По време на физическо изследване от лекаря се забелязва шум от корема и хълбоците, което предполага промени в бъбреците съдове. Откриването на тази съдова промяна първоначално се извършва с ултразвук изследване на бъбреците и техните съдове. Скоростта на потока на кръв през съдове и ширината на съда може да бъде измерена.
Ако може да се открие значително свиване с нисък дебит, се налага терапия. Тази процедура не използва рентгенови лъчи и е особено щадяща за пациента. Много прецизно изображение на бъбречните съдове може да се получи с изследване с магнитно-резонансна томография, така нареченото ЯМР ангиография. Пациентът получава контрастно вещество през вена, с помощта на които бъбречните съдове могат да бъдат направени ясно видими.
Терапия
За терапия на бъбреците артерия налични са стеноза, катетърни процедури (терапевтични епруветки) и хирургични процедури, както и възможности за медикаментозно лечение: Използвайки катетър, балон може да се избута до бъбречната артерия по подобен начин на сърдечния катетър за стеснен или запушен коронарни артерии. Този балон се разширява, за да разшири съда: артерия отново става непрекъснато. Ако е необходимо, a стент, може да се постави съдова опора.
- стент е проектиран да поддържа кораба отворен. Тази процедура се извършва при медикаментозно лечение на високо кръвно налягане не води до достатъчно намаляване на налягането или когато артерията е запушена до повече от 70% и следователно не може да се очаква подобрение на ситуацията с кръвното налягане. Ако лечението с катетър не е успешно, е необходима терапия с няколко антихипертензивни лекарства за нормализиране високо кръвно налягане при пациента. По-рядко е необходима хирургическа интервенция, при която стеснената съдова част трябва да бъде отстранена и ако е необходимо, да се преодолее със съдова протеза.
Прогноза
Балонната дилатация на стеснения бъбречен съд е от особена полза при фибромускулната форма на стеноза на бъбречната артерия. Нормализиране на кръв налягане може да се постигне в повечето случаи.Нормално кръв налягането се постига само в 20% от случаите на артериосклеротичен стеноза на бъбречната артерия. Колкото по-дълго стенозата не се лекува и високо кръвно налягане продължава, толкова по-малък е шансът кръвното налягане да спадне отново.
Постоянно високо кръвно налягане се нарича фиксирана хипертония. Ако не се прилага лечение на пациенти с стеноза на бъбречната артерия, съществува риск от постепенна загуба на функция и свиване на бъбрек. Незасегнатите бъбрек след това може да се увеличи, което е известно като хипертрофия от бъбрек.
