Уретрит: Симптоми и лечение

Кратък преглед

Симптоми: Сърбеж, парене и/или зачервяване на изхода на уретрата, болка при уриниране, гноен секрет от уретрата, възможна коремна болка, треска, втрисане.
Причини и рискови фактори: Основно причинени от бактерии, предимно гонококи, но също и хламидия (полово предавани болести), рискови фактори: незащитен секс, постоянен катетър, поставяне на остри предмети в уретрата.
Лечение: В зависимост от причината, обикновено с антибиотици, поддържащи и домашни средства като много пиене, топли крака, сок от червени боровинки.
Ход на заболяването и прогноза: Навременното лечение обикновено има добра прогноза, възможни са усложнения като хронично протичане, възпаление на други органи (простата, епидидим, фалопиеви тръби, яйчници), възможни последствия без терапия: безплодие (жени), по време на бременност (хламидия) око възможно заболяване до слепота на нероденото дете

Какво представлява уретритът?

Уретрит или уретрит е една от инфекциите на долните пикочни пътища. Уретрата представлява последната част на отделителната система. Урината преминава от пикочния мехур навън през уретрата. При уретрит лигавицата на уретрата е възпалена, което понякога води до неприятно парене при уриниране и секреция.

При мъжете симптомите на уретрит обикновено са много по-изразени поради по-дългата уретра. Жените, от друга страна, често дори не забелязват уретрит, тъй като техните симптоми често са много леки.

Лекарите разделят уретрита на две форми: специфичен уретрит и неспецифичен уретрит.

Различни други бактерии, от друга страна, причиняват неспецифичен уретрит. Патогените на неспецифичния уретрит включват главно хламидия, микоплазма и чревни бактерии.

Препоръчително е редовно да се изследвате за болести, предавани по полов път, като гонорея или хламидия, особено ако сменяте сексуалните си партньори. Те често остават незабелязани за дълго време. Има и самотестове, които могат да се извършват у дома, но в лекарския кабинет експертите са директно на разположение за консултация и – ако е необходимо – за бързо лечение.

Какви домашни средства могат да помогнат?

Пийте много: Особено важно е да пиете много по време на възпалението. По този начин бактериите могат да бъдат изхвърлени по-лесно от уретрата поради повишеното уриниране.
Поддържайте топло: Освен това е полезно да поддържате краката топли по-специално. Това е така, защото притока на кръв към краката влияе на притока на кръв към пикочните пътища чрез нервно-съдови рефлекси. Достатъчният кръвен поток от своя страна поддържа защитните механизми на тялото.
D-маноза: Според първоначалните проучвания приемът на маноза изглежда намалява честотата на повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Манозата свързва бактериите към себе си, предотвратявайки прилепването им към лигавицата. Лекарствата, съдържащи маноза, обикновено се предлагат без рецепта в аптеките или дрогериите.
Ограничете сексуалната активност: опитайте се да избягвате полов акт или мастурбация, където секс играчките могат да раздразнят зоната около уретрата и по време на заболяването.

Домашните средства имат своите ограничения. Ако симптомите продължават дълго време, не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар.

Какви са симптомите?

Симптомите на уретрит са подобни на симптомите на инфекция на пикочния мехур:

Това често прави уринирането много болезнено.
Понякога от уретрата се появява и стъклен, гноен секрет (уретрален флуор), което е много неприятно за много страдащи.
Понякога може да се наблюдава и зачервен изход на уретрата при гениталиите.

Уретрит – човек

Мъжете обикновено имат много тежки симптоми, тъй като имат значително по-дълга уретра и следователно възпалението засяга по-голяма лигавична област. В допълнение, възпалението понякога се разпространява към простатата и тестисите или епидидима. Следователно мъжете с уретрит показват:

Предимно силно изразени оплаквания
Парене в уретрата (в покой и по време на уриниране)

Уретрит – жена

При жените симптомите обикновено са много по-слаби. Мнозина съобщават само за неприятно усещане при уриниране. В резултат на това уретритът при жените остава неоткрит за по-дълго време. Третирано твърде късно обаче, в някои случаи то се издига още повече и се разпространява към фалопиевите тръби и яйчниците. Това понякога води до сериозни последици като безплодие.

Типичните симптоми на уретрит при жените са:

Парене в уретрата (в покой, както и по време на уриниране)
Изпразване
Болка в долната част на корема

Как възниква уретритът?

По принцип жените и мъжете са засегнати еднакво често. В повечето случаи уретритът се дължи на бактериална инфекция след незащитен полов акт. Най-честите бактериални патогени на уретрит включват:

Хламидия (Chlamydia trachomatis) в повечето случаи.
Гонококи (Neisseria gonorrhoeae)

Най-често предаването на бактериите става по полов път. Ето защо, най-добрият начин за предотвратяване на инфекция е използването на презервативи по време на полов акт. Въпреки че те не осигуряват сто процента защита, в много случаи предотвратяват инфекция.

Но уретритът е възможен и без бактерии или други патогени. По този начин нараняването на уретрата след поставяне на остри предмети (например чрез автоеротични практики) също насърчава появата на уретрит.

Как се диагностицира уретритът?

За допълнително уточнение лекарят обикновено прави тампон от уретрата. За да направи това, той взема проба от предната част на уретрата с помощта на памучен тампон или малка шпатула. След това тъканната проба се изследва под микроскоп.

Създаването на уринна култура има и друга полза: ако има достатъчно бактерии, те могат да се използват за предварително тестване на ефективността на различни антибиотици (антибиограма). Ако даден антибиотик не помогне, чрез този преглед лекарите знаят точно кой друг антибиотик трябва да помогне срещу конкретните патогени.

Как се лекува уретрит?

Терапията на уретрит винаги зависи от отключващия фактор.

Лекарят лекува хламидиите с антибиотик от групата на макролидите. Те включват средства като еритромицин или кларитромицин.

При гонококова инфекция е ефективен антибиотик от групата на цефалоспорините.

Обикновено се препоръчва и лечение на партньора, така че и двамата да не се заразяват отново и отново („пинг-понг ефект“).

Какъв е ходът на уретрита?

Протичането на уретрита зависи от причината. При жените уретритът често е по-лек или дори без симптоми. В случай на бактериално заболяване лечението с правилния антибиотик води до добра прогноза. Последващите щети рядко възникват, ако лечението е навременно и последователно завършено.

Възпалението на уретрата обикновено отшумява бързо при подходяща антибиотична терапия.

Възможни усложнения

Въпреки това в хода на уретрита понякога възникват усложнения.

Хламидията понякога води до възпаление на простатата (простатит) или епидидима (епидидимит) при мъжете в хода на уретрит. Често тези възпаления са придружени и от треска.
Ако инфекцията продължава да се покачва при жените (възходяща инфекция с хламидии или гонококи), тя понякога причинява възпаление на фалопиевите тръби (салпингит) или яйчниците (оофорит). Допълнителни симптоми тогава често са висока температура, втрисане и/или болка в долната част на корема.
Възпалението на фалопиевите тръби или яйчниците носи риск от запушване на фалопиевите тръби и може да доведе до безплодие.
Така нареченият “синдром на Reiter” се получава, когато освен уретрит са налице и конюнктивит и реактивно възпаление на ставите (артрит). Но в повечето случаи това заболяване се лекува от само себе си.