Диагноза
В допълнение към типичните симптоми, кръв тестове (лабораторни стойности) се използват и за диагностика. Често това е диагноза с поглед, базирана на типичния обрив. Биполярният треска също дава индикации. Антитела срещу дребна шарка вирус може да бъде открит в кръв от етапа на екзантемата нататък. Те са формирани от собствената защитна система на тялото в отговор на нашествието вируси.
Терапия
Няма специфична терапия за дребна шарка. Болните трябва да останат в леглото и да пият много. Дребна шарка може да се лекува симптоматично.
По този начин вируси не се борят, но симптомите се облекчават. Например треска може да се намали. Ако има усложнения, като допълнителна бактериална инфекция (пневмония), антибиотици може да се прилага. Пациентите с морбили трябва да бъдат изолирани, докато обривът по кожата изчезне.
Усложнения
Има различни усложнения, причинени от вируса на морбили, който между другото е само патогенен при хората. Белите дробове, органите на коремната кухина и дори мозък може да бъде засегната. Ако бял дроб е засегнат, обикновено води до бронхит или пневмония.
В развиващите се страни това е причината за смъртта при около една четвърт от пациентите с морбили. The лимфа възлите в перитонеалната кухина могат да набъбнат значително и да причинят тежки болка. Апендиксът може да се възпали и при инфекция с морбили.
Най-страховитото усложнение на морбили е възпаление на мозъка (енцефалит). Избухва в около 0.1% от случаите. Настъпва три до десет дни след появата на екзантемата и се проявява чрез спазми, епилептични припадъци и нарушения на съзнанието.
В няколко случая остават трайни увреждания, които могат да възникнат под формата на парализа, но също и умствена изостаналост. Смъртността на морбили - енцефалит е относително висока при 25 процента. Субакутният склерозиращ паненцефалит, от друга страна, е усложнение, което се появява едва 2-10 години след болестта морбили.
Това е възпаление на цялото мозък и е фатално в 100% от случаите. Освен това усложненията могат да възникнат и от бактериални суперинфекции, т.е. допълнителни инфекции с бактерии. В повечето случаи венци, окото и ухото са засегнати.
Ако окото е засегнато, в най-лошия случай може да доведе до слепота, в ухото до възпаление на средно ухо. Тези усложнения обаче могат бързо да бъдат овладени с антибиотично лечение. Индикация за допълнителна инфекция с бактерии е трети треска увеличаване след етапа на екзантема.
Усложнения могат да възникнат и ако имунната система вече е отслабена. В развиващите се страни пациентите са отслабени главно поради недохранване и по този начин осигуряват подходящ гостоприемник за паразити или туберкулоза бактерии. Предлага се защитна ваксинация за предотвратяване на морбили.
Кърмачетата се ваксинират срещу морбили на възраст между 12 и 15 месеца. Най-вече в комбинация с заушка намлява рубеола. Ваксинацията се извършва в две части.
Ваксинираните деца не са заразни при никакви обстоятелства, дори ако се появи обрив, подобен на морбили. Ваксинацията вируси не се предават. Предлагат се както живи, така и мъртви ваксини.
По правило живата ваксина се използва за активна имунизация. В допълнение към децата по този начин са защитени и лица в риск (напр. Персонал в детски болници или практики). Дори ако неваксинирано лице е влязло в контакт с болен, ваксинацията може успешно да се повтори в рамките на следващите три дни - при условие че лицето, което ще бъде ваксинирано, е имунологично здраво, т.е. достатъчно силно, за да се защити.
Смъртната ваксина обикновено се използва само за лица с отслабена имунната система. И тук ваксината може да бъде реваксинирана успешно до три дни след контакт с болестта. Дори бебетата на майка, която е или ваксинирана, или която вече е прекарала морбили, се радват на имунитет през майчиното мляко през първите шест месеца от живота си.
Ваксинацията срещу морбили е въведена в ГДР през 1970 г. и във ФРГ през 1973 г. Препоръчва се от STIKO (постоянна комисия за ваксинация) като комбинирана ваксинация заушка-Maser-Röteln през първата и втората година от живота. По принцип ваксинация срещу морбили се предлага и като единична ваксина, но тъй като комбинираната ваксинация е също толкова поносима като единичната ваксинация, тя се предлага почти изключително като комбинация с заушка намлява рубеола.
Морбили трябва да бъдат ваксинирани общо два пъти. В идеалния случай децата получават първата ваксинация между 11-ия и 14-ия месец от живота, а втората между 15-ия и 23-ия месец. Докато първата ваксинация осигурява основната имунизация, втората ваксинация служи само за освежаване, тъй като след първата ваксинация вече има защита от 95%.
Независимо от това, втората ваксинация е необходима, за да се осигури безопасност през целия живот. Ако бустерната ваксинация е пропусната, тя трябва да се компенсира възможно най-скоро. Ако неваксинирано лице се зарази с морбили, има възможност за пасивна имунизация, т. Нар. Експозиционна профилактика, през първите шест дни след заразяването.
Тук антитела срещу вируса се инжектират директно, което може да предотврати или поне да смекчи огнището на морбили. Въпреки това, тъй като антитела не се произвеждат от самото тяло, има защита само за три до четири седмици, тъй като не памет клетки се образуват при този тип ваксинация. Също така е трудно да се открие болестта навреме.
Този тип ваксинация се дава само на хора с отслабена имунната система за когото а жива ваксинация е твърде опасно. Освен това ваксинирането на възможно най-много хора е изгодно, тъй като вирусът на морбили е чисто патогенен за човека. Това означава, че той заразява само хората. Ако се ваксинират достатъчно хора, вирусът може да бъде унищожен. В допълнение може да се случи само 1 случай на милион хора или по друг начин да се каже, че трябва да има съотношение на ваксинация от 95%.
Всички статии от тази поредица:
