Диабет при деца

дефиниция

В допълнение към много по-често срещаните диабет мелитус „тип 2“ (известен също като диабет в напреднала възраст или богатство), има и друга форма на захарен диабет, който обикновено се диагностицира в началото детство. Ние говорим за диабет мелитус „тип 1“ (известен също като младежки диабет, Dm1). В Dm1, реакция на имунната система (автоимунна реакция) срещу собственото тяло инсулин-продуциращи клетки (така наречените бета-клетки в островчетата Лангерханс) в панкреаса води до унищожаването му.

Инсулин е ендогенно пратено вещество, което контролира кръв захар. Веднага след като прибл. 80% от тях инсулин-продуциращите клетки се унищожават, тялото губи функцията на саморегулиране кръв нива на захар и кръвна захар се покачва неконтролирано след хранене. Това може да има далечни последици за засегнатото лице.

Причини

Диабет тип 1 най-често се основава на автоимунна причина. Това се отнася до собствена реакция на тялото имунната система която е насочена срещу собствените клетки на тялото. Тази реакция протича в панкреаса.

Тук се намират островчетата на Лангерханс. Те съдържат, наред с други неща, така наречените бета клетки. Бета-клетките са клетки, произвеждащи инсулин.

Ако те бъдат унищожени, това води до абсолютна липса на инсулин. По този начин изобщо не се произвежда инсулин или само в недостатъчни количества. По този начин тялото губи функцията за ефективно понижаване на кръв ниво на захар, особено след хранене.

Тази реакция може да възникне идиопатично, т.е. без никаква съществена причина. Въпреки това изследователите са открили, че около 90% от засегнатите от Dm1 деца имат така наречената HLA асоциация. Това са определени гени, които се наследяват и водят до повишен риск от развитие на диабет.

Ако родителите са засегнати, може да се използва специален човешки генетичен тест, за да се определи вероятността от риск от рецидив при опит за раждане на деца. В допълнение към гореспоменатите причини, често се установява, че има асоциации с други автоимунни заболявания. Това означава, че ако детето е болно и от други автоимунни заболявания (напр Болестта на Адисън, тип А гастрит, Хашимото тиреоидит, целиакия), рискът от развитие на диабет е повишен.

Диагноза

Няколко метода за изследване са подходящи за диагностика. Най-безопасното и също така най-просто е изследването на захарта в самата кръв. Не винаги е необходимо да се взема проба от венозна кръв.

Обикновено малка капка от пръст е достатъчно. Ако има основателно подозрение за наличие на диабет, има няколко възможности. Първо, в дългосрочен план кръвна захар може да се измери (стойност на HbA1c).

Друг често използван метод е определянето на постене кръвна захар ниво. Ако постене стойността на кръвната захар е> 126 mg / dl, диагнозата диабет се счита за потвърдена. Дори случайните нива на кръвна захар да са> 200 mg / dl и са налице типични симптоми, диабетът се счита за потвърден. В допълнение може да се направи орален тест за глюкозен толеранс (oGTT). Вашият лекар ще обсъди с вас кой метод е подходящ за вас.