Състояния, които могат да доведат до нарушено съзнание:
Дихателна система (J00-J99)
- Кома хиперкапний - кома, причинена от значително повишаване на нивото на въглероден диоксид в кръв.
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Кризата на Адисън - декомпенсирана Болестта на Адисън; това описва първична адренокортикална недостатъчност, водеща, наред с други неща, до отказ на Кортизолът производство.
- Кома - кома при метаболитно дерайлиране в контекста на Болест на Грейвс (заболяване на щитовидната жлеза).
- Coma diabeticum (кома при метаболитни дерайлирания в контекста на захарен диабет / захарно заболяване):
- Диабетна кетоацидоза (DKA; синоним: кетоацидотична кома; тежко метаболитно дерайлиране (кетоацидоза) в инсулин дефицит) - предимно при тип 1 диабет диабет.
- Хиперосмоларна некетотична кома или синдром (HNKS; синоними: хиперосмоларна диабетна кома; хипергликемична кома) - типична за диабет мелитус тип 2.
- Coma hypochloraemicum - кома при метаболитно дерайлиране в контекста на силен синдром на дефицит на сол.
- Кома хипогликемикум - кома поради тежка форма хипогликемия (хипогликемия).
- Кома постхипогликемикум - кома след продължително хипогликемия (хипогликемия).
- Кома пилорикум - кома при метаболитно дерайлиране в контекста на декомпенсирана пилорна стеноза (стеноза на стомашния отвор).
- Хиперкалциемична криза - животозастрашаваща форма на хиперпаратиреоидизъм (паращитовидна хиперфункция).
- Хиперпротеинемична кома (синдром на хипервискозитет, HVS) - кома поради промяна в вискозитета на кръв, което води до ограничаване на потока.
- Хипокалиемия тетания - нервно-мускулна свръхвъзбудимост поради дефицит на калий.
- Хипокалциемична тетания - нервно-мускулна свръхвъзбудимост поради дефицит на калций.
- Хипопитуитаризъм (хипопитуитаризъм) - неспособност на хипофизната жлеза (хипофизна жлеза), за да произведе достатъчно хормони.
- Кома на микседем (хипотиреоидна кома) - животозастрашаващ ход на хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм), което е придружено от тежко нарушение на съзнанието.
Сърдечносъдова система (I00-I99).
- Апоплексия (инсулт)
- Базилар артерия тромбоза - оклузия на базиларна артерия на мозъчния ствол свързани с тежки неврологични увреждания.
- Хроничен субдурален хематом (cSDH) - кръвоизлив между слоевете на мозъчните обвивки , които могат да олово до различни неврологични симптоми.
- Мозъчен синус тромбоза - оклузия на венозна церебрална кръв тръбопровода.
- Кръвоизлив в мозъчен ствол
- Инфаркт на мозъчния ствол
- Субарахноидален кръвоизлив (SAB; кръвоизлив между мембраната на тъканта на паяка и меките менинги; честота: 1-3%); симптоматика: действайте съгласно „Правилото на Отава за субарахноидален кръвоизлив“:
- Възраст ≥ 40 години
- Менингизъм (симптом на болезненост шия скованост при дразнене и заболяване на мозъчните обвивки).
- Синкоп (кратка загуба на съзнание) или нарушено съзнание (сънливост, сопор и кома).
- Начало на цефалгия (главоболие) по време на физическа активност.
- гръм главоболие/ деструктивно главоболие (около 50% от случаите).
- Ограничена подвижност на шийните прешлени (шийни прешлени).
Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).
- Кома на чернодробната недостатъчност - кома, която може да се развие в хода на чернодробна цироза (необратимо увреждане на черния дроб, водещо до постепенно преустройство на съединителната тъкан на черния дроб с увреждане на чернодробната функция)
- Чернодробна кома при разпадане (ендогенна чернодробна кома) - кома, причинена от остра смърт на черен дроб клетки.
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).
- Мозъчни тумори, неуточнени
Психея - нервната система (F00-F99; G00-G99).
- Кома бдителна (акинетичен мутизъм) - нямост с общо инхибиране на двигателните функции, което се обуславя главно от психиатрични заболявания или наранявания / тумори на мозък.
- епилепсия
- Повишено вътречерепно налягане
- Мозък абсцес - капсулирана колекция от гной в мозък.
- Мозъчен оток (подуване на мозъка)
- Менингоенцефалит - комбинирани възпаление на мозъка (енцефалит) И мозъчните обвивки (менингит).
Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99).
- Кома уремикум - кома, причинена от уремия (поява на пикочни вещества в кръвта над нормалните стойности).
Причини (външни) за заболеваемост и смъртност (V01-Y84).
- Кома диспептикум (инфантум) - кома, причинена от десикоза (дехидрация) при кърмаче в контекста на интоксикация (отравяне), обикновено след чревна инфекция.
Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).
- Контузия на мозъка (контузия на мозъка)
- Кръвоизлив в мозъчна маса
Лечение
- Антиаритмични
- Клас Ib антиаритмични препарати (лидокаин).
- Инхибитори на ацетилхолинестеразата (донезепил, галантамин, ривастигмин).
- Алфа-симпатолитици (феноксибензамин).
- Сънотворни
- Мускулни релаксанти
- Бензодиазепини (тетразепам)
- Опиати
- успокоителни
- Триптани (суматриптан)
Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяне).
- Интоксикации, причинени от:
- Алкалоиди
- алкохол
- Хипнотици (хапчета за сън)
- Въглероден окис
- Въглеводороди (алифатни, ароматни)
- Опиати (болкоуспокояващи като морфин)
- Успокоителни (транквиланти)
- Водороден цианид / калиев цианид
Диференциални диагнози на хиперосмоларна кома
Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, некласифицирани другаде (R00-R99)
- Остра коремна-остра коремна болка с предпазване, която може да се дължи на много различни състояния