За влияние ваксинация, ежегодно се произвежда инактивирана ваксина (мъртва ваксина), направена от грип вируси от предходната зима. Тази ваксина осигурява 50-80% защита. За деца и юноши на възраст между две и 17 години, инактивиран ваксини са на разположение за инжектиране („инжектиране“) или атенюирани на живо влияние ваксина (LAIV) за назална администрация („Назална доставка“, т.е. спрей за нос). От 14 ноември 2017 г. Постоянният комитет по ваксинацията (Stiko) препоръчва четиривалентност влияние ваксина с настояща антигенна комбинация, препоръчана от СЗО (World 3драве Организация) за ваксинация срещу сезонен грип (обосновка в Епидемиологичен бюлетин 02/2018). Грип (грип) е остро възпаление на респираторен тракт с грипния вирус. Следват препоръките на Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) към Института Робърт Кох за грипна ваксинация:
Годишна ваксинация през есента с четиривалентна ваксина с настояща антигенна комбинация, препоръчана от СЗО (важи за всички възрастови групи).
Показания (области на приложение)
- S: Лица ≥ 60 години
- I: Всички бременни жени от 2 триместър (трети триместър); в случай на съпътстващи заболявания с повишен риск за здравето от 1-ви триместър Лица на всяка възраст с повишен риск за здравето поради основно състояние, като:
- Хронични заболявания на дихателната система (включително астма намлява ХОББ).
- Хронична сърдечно-съдова, черен дроб намлява бъбрек заболявания.
- Диабет мелитус и други метаболитни заболявания.
- Хронични неврологични заболявания, напр множествена склероза с рецидиви, предизвикани от инфекции.
- Лица с вродени или придобити имунодефицит с остатъчна Т- и / или В-клетъчна функция или имуносупресия.
- HIV инфекция
Живущи в домове за възрастни хора
- Б: Лица, които могат да застрашат лица, живеещи в едно домакинство или обгрижвани от тях като възможен източник на инфекция. Тук изложени на риск лица са лица с основни заболявания, при които има доказателства за значително намалена ефективност на ваксинацията срещу грип, като лица с бъбречна недостатъчност изискваща диализа или лица с вродени или придобити имунодефицит или потискане.
- Лица с повишен риск, напр. Медицински персонал, лица в съоръжения с голям обществен трафик и лица, които могат да действат като потенциален източник на инфекция за рисковите лица, които се грижат за тях. Лица с повишен риск поради директен контакт с домашни птици и диви птици *.
- R / I: За пътници на възраст над 60 години и групите хора, споменати в I (индикационна ваксинация), които нямат текуща ваксинална защита, обикновено се препоръчва ваксинация, за други пътници ваксинацията срещу грип е разумна след оценка на риска според експозиция и наличност на ваксина.
- I: Ако предстои тежка епидемия въз основа на опит в други страни или се очаква след значителен антигенен дрейф или антигенна промяна и ваксината съдържа новия вариант.
* Ваксинация със сезонен човешки грип ваксини не осигурява директна защита срещу инфекции, причинени от инфлуенца по птиците, но може да предотврати двойни инфекции с циркулиращ в момента грип вируси. Легенда
- S: Стандартни ваксинации с общо приложение.
- О: бустер ваксинации
- I: Индикация ваксинации за рискови групи с индивидуален (непрофесионален) повишен риск от експозиция, заболяване или усложнения и за защита на трети страни.
- Б: Ваксинации поради повишен професионален риск, например след оценка на риска в съответствие с Здраве на работното място и Закон за безопасност / Наредба за биологичните вещества / Наредба за професионални медицински предпазни мерки (ArbMedVV) и / или за защита на трети страни в контекста на професионални дейности.
- R: Ваксинации поради пътуване
Противопоказания
- Лица с остри заболявания, изискващи лечение.
- Алергия към компонентите на ваксината (напр. пилешки яйчен белтък, вижте производителя добавки).
изпълнение
Ваксинацията - с настоящата антигенна комбинация, препоръчана от СЗО - трябва да се направи преди началото на грипния сезон, ако е възможно:
- Северно полукълбо: ноември до април.
- Южно полукълбо: май до октомври
- Интервал от време с други ваксинации не се изисква.
Още съвети
- В допълнение към тривалентния (IIV3) и четиривалентен инактивиран ваксини (IIV4) за инжектиране, четиривалентна жива атенюирана ваксина (LAIV4) също е одобрена за възрастовата група от 2 до 17 години включително. В тази възрастова група могат да се използват инактивирани ваксини или жива ваксина. Ако има бариери пред инжектирането (напр. Фобия от спринцовка, нарушения на коагулацията), LAIV трябва да се използва за предпочитане.
- За да се постигне адекватна ваксинална защита, пациентите на метотрексат лечението трябва да има двуседмично прекъсване на лечението след ваксинация срещу грип, за да се подобри защитната ефикасност.
Ефикасност
- Добра до задоволителна ефикасност (изключение: лица с имунодефицити или лечение с имуносупресори).
- Защита на ваксината след около 1-2 седмици след ваксинацията.
- Продължителност на ваксинационната защита в зависимост от ваксината най-малко 1 година
- Атенюирана жива ваксина: защитен ефект до 70% (повече от ваксинацията за възрастни).
Други бележки
- При деца на възраст от две до шест години, при които се препоръчва ваксинация поради основно заболяване, за предпочитане е да се използва ваксина, която вече не се прилага чрез спринцовка, а се пръска в нос (порадиУвеличете приемането на ваксинацията да се повтаря ежегодно и поради по-добрия ефект).
- За хора над 60 години вече съществуват ваксини с подобрена имуногенност чрез специални адюванти.
- Срещу инфлуенца по птиците (инфлуенца по птиците), обичайната противогрипна ваксина е неефективна; тук трябва да се използва вече наличната ваксина срещу H5N1
Странични ефекти / ваксинационни реакции
- мек треска (при до 5%) и локални реакции като зачервяване и подуване (при до 30%) на мястото на инжектиране могат да се появят 8-24 часа след ваксинацията.
Ваксинационен статус - контрол на ваксинационните титри
| Ваксинация | Лабораторни параметри | Стойност | оценка |
| грип | Грип A / B-IgG-IFT | ≤ 1:10 | Не се приема достатъчна защита срещу ваксинация |
| 1:> 10 | Да приемем достатъчна защита срещу ваксинация |
Профилактика на постекспозиция
Профилактиката на постекспозиция е осигуряване на лекарства за предотвратяване на заболявания при лица, които не са защитени срещу определена болест чрез ваксинация, но които са били изложени на нея. Вижте грип (грип) / медицински притежава.
