Главни и лобни бронхи
Десният лоб на бял дроб се състои от три лопа. Поради анатомичната близост до сърце и произтичащата от това теснота, лявото крило се състои само от два дяла. Следователно двата основни бронха, които се разделят при така наречената бифуркация, се разклоняват на два лобни бронха отляво и три лобни бронхи отдясно.
Диаметърът им е между 8 и 12 мм. Следвайки сегментната структура на бял дроб, бронхите на клапата се разделят допълнително. За да можете да правите точни описания на локализацията, бял дроб сегментите бяха номерирани последователно.
Сегментирайте бронхите
Всеки сегментен бронх се разделя на два клона (Rami subsegmentales). Тези разклонения се случват до диаметър 1 mm. До този размер бронхиалните тръби съдържат хрущял в бронхиалната им стена, за да се гарантира, че те остават отворени, за да се гарантира, че дишане въздух може да се провежда. Тъй като бронхите продължават да се разклоняват, честотата на бокаловите клетки и ресничестите епителий намалява и се образува пръстеновидна мускулна система под лигавицата. Контракцията на тази мускулна система може да доведе до стесняване на бронхиалните тръби и по този начин до клиничната картина на бронхиална астмаНапример.
Бронхиоли
Поради загубата на хрущял и постоянно намаляващия диаметър, бронхите сега се наричат бронхиоли. Те имат еднослойна ресничка епителий, който вече няма бокалени клетки и следователно вече не може да образува слуз. Отварянето на бронхиолите се гарантира единствено от опъването на еластичните влакна.
Бронхиолите се разделят на 4-5 терминални бронхиоли (Bronchioli terminales). Те от своя страна се разклоняват по-нататък в бронхиолите респиратори, които са дълги 1-3.5 мм и широки около 0.4 мм. На някои места стената на бронхиолите респиратори вече е оформена от алвеоли (белодробни алвеоли).
Най-малките бронхиоли са последвани от алвеоларните канали (Ductus alveolares), чиято стена се състои изключително от алвеоли (белодробни алвеоли). Те завършват в saccus alveolaris. Малките бронхиоли (Bronchioli terminales, respiratorii и алвеоли) са отговорни главно за образуването на белодробни лобули (лобули).
Белодробни алвеоли
Най-малките алвеоли са заобиколени от еластична съединителната тъкан и глоба кръв корабна система. Чрез разклоняване в най-малките алвеоли, всяка от които има диаметър само около 0.2 милиметра, се образува много голяма обща повърхност, която е отговорна за обмена на газ. И двата дроба заедно имат около 300 милиона белодробни алвеоли, които имат обща площ от 100 квадратни метра.
Болести на бронхите
Особено през есенните и зимните месеци, инфекции на респираторен тракт са честа причина за посещение на лекар. В допълнение към нос и гърлото, често са засегнати и големите бронхиални тръби. През студения сезон нашите имунната система е малко по-бавен, като нашия кръв циркулацията е по-лоша в студа, но основната причина за по-честите инфекции през зимата е, че често сме в затворени помещения, обикновено с много други хора, а въздухът в стаята обикновено е топъл и влажен.
Бактериите or вируси също харесват такива условия и следователно се размножават по-бързо и могат да се вдишват по-често. След това патогените достигат до белите дробове през назофаринкса и започват да се прикрепват към лигавицата-линия епителий на бронхите. Веднага след като патогените се установят в бронхите, те водят до възпаление на лигавицата на бронхите, известно още като бронхит.
В резултат на това клетките, които обикновено осигуряват плъзгащ се филм от слуз по бронхиалните тръби, започват да произвеждат особено големи количества слуз, за да „задържат” патогените в слузта. Големи количества слуз се отлагат в бронхите и това предизвиква типичното усещане за кашлица, което е типично за бронхит и има за цел да гарантира, че прекомерната слуз може да бъде изкашляна. Повече информация за това можете да намерите тук Бронхит Понякога слуз в бронхите е толкова заседнал, че трябва да се вземат лекарствени отхрачващи мерки за разхлабване на слузта.
В повечето случаи се използват лекарства като ACC / NAC, които могат да се приемат под формата на ефервесцентна таблетка. Точно толкова полезна, колкото и разхлабването на лечебната слуз, е парата инхалация, което може да се извърши с или без добавяне на ментол- или евкалипт-подобно вещество. Ако слузта се разтвори, трябва да се изкашля.
Продължителността на лигавичен (също продуктивен) бронхит е около 7 дни. Повече информация за това можете да намерите тук Продължителност на бронхит Въпреки, че 90% от бронхит е причинен от вируси, бактерии може да се установи и в бронхите по време на възпалението. Обикновено след a кашлица което вече е продължило дни, настъпва повишено чувство на болест и слузната кашлица става все по-жълтеникава и по-твърда и след това обикновено продължава повече от 10 дни.
В тези случаи семейният лекар може да предпише антибиотик, но приложението на антибиотик не намалява значително продължителността на заболяването. Слузните бронхиални тръби могат да бъдат открити от самия пациент или чрез прослушване на белите дробове при лекаря. В случай на слузен бронхит, лекарят чува типичен тракащ звук и движения на слуз, когато дишане.
В редки случаи патогените и възпалението могат да се установят в по-дълбоките отдели на белия дроб (алвеолите) и тъканта между тях, което води до пневмония с внезапно високо треска и тежко чувство на болест. Можете да намерите повече информация за това тук Пневмония Кашлица е мярка, предприета от организма за отстраняване на материал (напр. Слуз, патогени, чужди тела и др.) От бронхите и носоглътката.
Често е постоянен спътник на инфекция на бронхите и белите дробове, но може да се появи и в случай на продължително синузит. В зависимост от това колко тежка е инфекцията, толкова по-дълго и по-упорито е кашлица също може да бъде. A кашлица което се случва в контекста на бронхит може да продължи до 14 дни.
Кашлица, която е налице без съмнение за инфекция, трябва да бъде изследвана по-внимателно от лекар най-късно след три седмици и, ако е необходимо, от лекар Рентгенов на белите дробове. Прави се разлика между суха кашлица и продуктивна, т.е. слузеста, кашлица. В миналото се е вярвало, че вируси причинява основно суха кашлица и бактерии са по-склонни да причинят продуктивна кашлица.
Междувременно обаче тази строга раздяла е изоставена. В хода на бронхит обикновено първо се развива суха кашлица, която след това се превръща в продуктивна кашлица със слуз. Въпреки това, някои курсове на заболяването могат да бъдат придружени само от тежка суха кашлица, която понякога може да продължи повече от 14 дни.
За разлика от продуктивната кашлица, сухата кашлица обикновено се описва от засегнатите като по-измъчваща и обезпокоителна. В допълнение, ресничестият епител на бронхите, който през деня има за задача да транспортира най-малките частици прах от белите дробове до върха, до голяма степен спира да работи вечер, в резултат на което започва вечерна кашлица, която може понякога продължават цяла нощ и да бъдат изключително сухи, така че засегнатите да не могат да спят. Има многобройни билкови препарати, като Bronchipret, които би трябвало да намалят стимулацията на кашлицата.
Пчелен мед е доказано, че помага много добре при кашлица. Нерастителни препарати също могат да се използват, тук често се използват Capval или Silomat®. Основната област на приложение на тези две лекарства е сухата кашлица.
При по-тежки случаи на суха, непродуктивна раздразнителна кашлица, опит за лечение с кодеин може да се направи. Тук е важно да се отбележи, че кодеин трябва да се приема само за ограничен период от време, за да се запазят възможно най-ниски нежелани реакции. Тези лекарства се наричат подтискащи кашлицата.
Те не трябва да се използват в комбинация с облекчаващи средства за кашлица (като ACC / NAC), тъй като това може да доведе до опасно натрупване на слуз. Продуктивната и слузеста кашлица обикновено се описва като по-малко измъчваща, тъй като дразненето на кашлицата бързо намалява с изкашлянето на лигавия материал. В този случай освен инхалация с пара, може да се използва и лекарствен разтвор на слуз с ацетилцистеин (ACC akut®).
Лечението има за цел да накара слузта, която се е утаила в бронхите, да започне да се разтваря. A изгаряне усещането в бронхите може да има различни причини. Честа причина за изгаряне на бронхите, когато дишане е възпаление на бронхите лигавицата в резултат на инфекции.
Това не е възпаление на бронхиалните тръби или белите дробове в класическия смисъл, а по-скоро дразнене на епитела поради дълготрайна инфекция. В повечето случаи не съществуващата инфекция директно причинява симптомите, а постоянната кашлица, която е резултат от нея. Особено суха и твърда кашлица може да доведе до дразнене на бронхиалната лигавица, което засегнатото лице след това усеща под формата на силна изгаряне усещане при вдишване и издишване.
Особено сухият въздух, най-вече в дома, също може да предизвика усещане за парене при дишане. В този случай е много важно въздухът, който дишаме, да се навлажни, за да не се натоварва излишно бронхиалният епител. инхалация пара също може да помогне за намаляване на усещането за парене в белите дробове.
По-рядката, но по-опасна причина е вдишването на токсини, което причинява силно и продължително дразнене на лигавицата в бронхите. Най-често това е вдишаният дим след пожар в апартамент или къща, който може да бъде изключително токсичен и може да доведе до, понякога много дълготрайно, дразнене на бронхиалния епител. След вдишване на дима, засегнатото лице обикновено забелязва усещане за парене малко след това при вдишване и издишване.
Бронхиалните тръби могат да се разширяват и да се свиват. В случай на бронхит те могат да бъдат нормално широки или стеснени от слузта в тях. Поради слузта, обменът на кислород може да бъде намален и ограничен.
Свиване на бронхите е особено изразено при астма. Това се забелязва при типичния свистящ звук на дишане, който пациентът има по време на астматичен пристъп. В този случай бронхиалните тръби трябва да се разширят с лекарства.
Това се прави предимно от така наречения бета 2 миметик. В бронхите има многобройни така наречени бета рецептори, които гарантират, че бронхиалните тръби се разширяват, когато рецепторите се стимулират. В допълнение към адреналина и други пратеници, има и някои лекарства, които водят до стимулиране на рецепторите.
Може би най-известното лекарство от тази група е салбутамол. Предлага се под формата на спрей и трябва да се вдишва не повече от 2 пъти на ден, ако е необходимо. Разширяването на бронхиалните тръби обикновено се случва в рамките на няколко минути и ефектът продължава около 5-8 часа.
Повече информация за това можете да намерите тук салбутамол Освен това, адреналинът под формата на вдишвана мъглявина се използва и в болниците за дилатация на бронхите, тъй като адреналинът, както е описано по-горе, действа и върху така наречените бета-рецептори. Този метод на бронходилатация се използва главно в детските отделения за т. Нар. „Псевдокруп“. Тъй като обаче адреналинът може да се пренесе от белите дробове в кръвния поток, тази терапия може да се използва само в болница.
