общ
Всеки човек има своя собствена походка. „Разбъркване“, „походка с бъркане“ или „разходка над големия чичо“ са само няколко разговорни термина за походки, които могат да направят човека уникален. Повечето хора, които чуват един от тези термини, обаче се движат в нормалните граници на разнообразието на походката въпреки разнообразието.
Типичната походка на малките деца също е безпогрешна, когато завъртят краката си навътре (= вътрешна ротация) и ходят в така наречената вътрешна ротационна походка, разговорно „над големия чичо“. Тогава пръстите обикновено сочат един към друг при ходене. Това кара децата да изглеждат много сладки и до четиригодишна възраст това също е напълно добре и нормално, ако детето има нормално развитие на тазобедрената става. Тази ранна форма на вътрешна ротация при децата е напълно безвредна и обикновено отстъпва напълно спонтанно и без медицинска намеса.
Детето ми показва вътрешна походка на въртене - колко опасно е това?
Само когато здраво дете запазва този модел на походка след четиригодишна възраст, има нужда от изясняване, защото само тогава това е клинична картина, която може да доведе до развитие на различни дългосрочни неблагоприятни последващи увреждания, които са придружени от късни щети като хронична болка и преждевременно износване на ставите (артроза). Дори когато децата са преминали този „магически възрастов праг“, моделът на походка изчезва сам при 90% от децата, най-късно, когато те са напълно пораснали, и не се изисква лечение. Ако обаче има органична причина, като тазобедрена става дисплазия, трябва да се лекува по съответния начин, за да се избегнат допълнителни късни увреждания, свързани с клиничната картина.
Причини
Причините за вътрешното въртене са многобройни. Най-честата причина е въртящ се напред ацетабулум (coxa antetorta). Ацетабулумът (лат.
: acetabulum) образува кухината в тазовата кост, която заобикаля бедрената кост глава и в която може да се движи като сферична става. The тазобедрена става свързва багажника с краката. Именно тук предаването на сила става чрез мнозина кости, мускули и ставите, и именно тук се постига оптималната стабилност на походката.
Нарушенията в тази област засягат статиката на цялото тяло. Ако тази кухина в тазовата кост вече е твърде напред, какъвто е случаят с coxa antetorta (coxa = ханш; ante = напред), положението на цялата крак по отношение на телесните промени. Поради предната позиция, глава на бедрената кост и ацетабулума вече не се вписват оптимално, стига краката да са изправени и пателата и ходилата са успоредни, както обикновено се случва.
За да функционира правилно като сачмен лагер, детето трябва да завърти крак навътре, за да се постигне оптимално положение на бедрената кост глава в гнездото. Външно се случва вътрешната ротация на детето, видима от капачките на коляното и краката, насочени един към друг. Друга причина е вроденото неправилно положение на тазобедрена става, така нареченият дисплазия на тазобедрената става.
В този случай тазобедрените чашки не са правилно разположени по време на развитието на детето и сферичната става не може да бъде оформена в оптималната си форма. В максималния вариант главата на бедрената кост изобщо не може да изпъкне в своя аналог, ацетабулума и да се движи там и дори е извън ставата. Кърмачетата привличат вниманието рано, защото не могат да разтворят краката си и гънките в слабините изглеждат по различен начин.
Това разстройство често се среща в семейства и може да бъде диагностицирано на ранен етап с ултразвук преглед и се лекува с шини. Те притискат главата на бедрената кост към таза, така че с течение на времето там да се образува подходяща кухина. Тази пещера често не се формира при оптималното положение в таза и въртенето на цялото крак води до образа на вътрешната ротация.
Ако не бедрото е виновно за преминаването над големия чичо, самият крак също е възможен виновник. Бедрото и стегнат може да бъде напълно здрав, но подбедрица под коляно съединение може да се върти и дори тогава децата ходят във вътрешната походка на въртене. Фрактурите (= фрактури) също могат да растат заедно по усукан начин и по този начин да принудят крака в положение на въртене.
В този случай е по-вероятно едностранното вътрешно въртене. По-рядко причините за вродената вътрешна ротационна походка са клиша or кухо стъпало.Бедрата, бедрата и подбедриците на детето са напълно здрави. Причината се крие в деформацията на самото стъпало. Ето защо тук се използват напълно различни форми на терапия, отколкото при вътрешно ротационни малпози, свързани с тазобедрената става, което няма да бъде обяснено подробно тук. Парализа, причинена от различни мозък уврежданията също обикновено могат да бъдат придружени от вътрешния процес на ротация и обикновено се лекуват в хода на много интензивна физиотерапия.
