Последствия
Мускули, връзки и сухожилия адаптират се към тази промяна с течение на времето и губят своята функция. Тазът вече може да се стабилизира само трудно и предаването на сила между багажника и краката вече не може да се извършва ефективно. В дългосрочен план това състояние става забележим чрез болка и често през ранните артроза (= износване на ставата).
Останалата част от скелета също страда от това състояние. Поради промените в таза, налягането и натоварването на гръбначния стълб също се променят. Децата развиват прекомерно изкривяване на гръбначния стълб в долната част на гърба (хиперлордоза).
Тази поза на гръбначния стълб се опитва да компенсира променената статика на таза. Това обаче води и до последващи щети като гърба болка, ранна херния на дискове или преждевременно износване на гръбначните тела и техните ставите. Освен това коленете са изложени на други натоварвания, тъй като сега те са натоварени и на други места, отколкото обикновено при нормалното крак позиция. Ранното износване поради неправилно натоварване също може да бъде резултат тук, както при гръбначния стълб и тазобедрена става (=коляно съединение артроза).
Терапия
Терапията с вътрешна ротация, която продължава след пубертета, спасява много хора от по-късни проблеми като болка, артроза и евентуално a тазобедрена става замяна. Дори възможните последици за коляното и гръбначния стълб и останалата част от костната система могат да бъдат предотвратени с прости средства. Само в много редки екстремни случаи може да се наложи операция.
При тази операция, стегнат е счупен и прикрепен отново в завъртян нормален паралел крак позиция, оставяйки тазобедрена става себе си в своята позиция. След като бъде поставена диагнозата на вътрешната ротация, изискваща лечение, физиотерапията, от една страна, и използването на специални токчета, така наречените торкелни пети, от друга, могат да донесат изцеление. Тези специални токчета са разположени под петата на детето, или в обувката, или под подметката.
По този начин крак оста се коригира и положението, обърнато навътре, се изправя. Още след половин година лечение могат да бъдат постигнати страхотни резултати или начинът на походка да бъде напълно нормализиран. Физиотерапията също е разумен терапевтичен метод.
Индикацията за физиотерапевтично лечение винаги трябва да се определя индивидуално в зависимост от причината за вътрешната ротационна походка. Физиотерапията е особено важна в комбинация с петите Torqheel, например, ако причината за неправилното положение е coxa antetorta (= ацетабулум, завъртян напред). Физиотерапията също може да бъде полезна в случай на дисплазия на тазобедрената става като причина за вътрешна ротация като съпътстваща мярка към ортопедични средства като гащи за разпръскване.
При тежки случаи може да се наложи хирургично лечение на вътрешна ротационна походка. В този случай физиотерапията е неразделна част от схемата за следоперативна терапия. Като цяло значението на физиотерапията в терапията на вътрешна ротационна походка при деца е голямо.
Стелките не са включени в лечението на вътрешната ротационна походка. Тъй като вътрешната ротационна походка при деца е дефект в модела на походката с много висок процент на спонтанна корекция, терапията обикновено трябва да бъде резервирана в началото. Не са редки случаите, когато походката с вътрешно въртене при децата регресира след пубертета.
Дори и да не е така, носенето на ортопедични мерки като стелка няма смисъл. Това е така, защото причината обикновено е неправилно положение на тазобедрената става, по-точно увеличено шия ъгъл на бедрената кост. Ако положението на крака беше коригирано, бедрената кост глава тогава не би бил достатъчно покрит от ацетабулума.
Това може да доведе до допълнителни оплаквания, така че децата, носещи стелки по време на вътрешна ротация, да не бъдат подпомогнати. Полезна е обаче стелка според Pomarino, коригираща ротационна стелка. Това обаче не е конвенционална стелка, а модифицирана форма на тока Torqheel: Токчетата след това не са прикрепени под обувката, както би трябвало, а в обувката на стелката.
