Вътреочната леща е изкуствена леща, която се вкарва в окото по време на хирургична процедура. Изкуствената леща остава в окото постоянно и значително подобрява зрението на пациента.
Какво представлява вътреочната леща?
Вътреочната леща е изкуствена леща, която се вкарва в окото по време на хирургична процедура. Интраокулярните лещи (ВОЛ) най-често се отнасят за лещи импланти. Изкуствените лещи служат като заместител на естествените леща на окото. Смяната на лещата на човешкото око може да се наложи в контекста на помътняване на лещата, като например катаракт. Възможно е обаче да се постави и вътреочна леща в допълнение към естествената леща, за да се коригират рефракционните грешки в случаи на тежки рефракционни грешки. Вътреочните лещи се използват от 1949 г. През тази година британците офталмолог Харолд Ридли (1906-2001) имплантира първата изкуствена очна леща в Лондон. През следващите години имплантирането на вътреочни лещи се превърна в широко разпространена процедура. Само в Германия през годината се имплантират средно 650,000 XNUMX вътреочни лещи всяка година катаракт хирургия.
Форми, видове и стилове
Вътреочните лещи могат да бъдат разделени на различни разновидности. Конвенционалната вътреочна леща се използва като част от катаракт хирургия. Катаракта е терминът, използван за описване на замъгляване на леща на окото което води до влошаване на зрението. Хирургията за коригиране на този проблем съществува от десетилетия и се извършва около 14 милиона пъти годишно в целия свят. По време на процедурата лекарят замества помътнената леща с изкуствената леща, която веднага осигурява на пациента по-добро зрение. Друг вариант е факичната вътреочна леща. Поставянето на изкуствената очна леща се счита за безопасна алтернатива за хора, които не са подходящи лазерно око притежава. Използва се в тежки случаи късогледство, далекогледство или тънка роговица. Корекцията на рефракционната грешка се извършва чрез имплантиране на факичната вътреочна леща в окото, където тя допълнително остава до естествената леща на окото. Освен това процедурата може да бъде обърната по всяко време. Вътреочните лещи се делят на торични лещи, които коригират късогледство, далекогледство и астимагтизъм, асферични вътреочни лещи, които коригират аберацията „сферична аберация“, свързани с възрастта вътреочни лещи, които осигуряват остро зрение в далечината, и сини филтриращи лещи. Те имат функцията да спрат предаването на синя светлина в окото, за да защитят ретината. Друг вариант са мултифокалните вътреочни лещи, които осигуряват остро зрение на множество зрителни разстояния. Те отново се разделят на бифокални и трифокални вътреочни лещи. Докато бифокалната леща, считана за класика на мултифокалните вътреочни лещи, има две фокусни точки, трифокалната леща има три фокусни точки.
Структура и режим на работа
Вътреочната леща се състои от централна оптична леща и последваща хаптична зона, която осигурява фиксиране на лещата в окото. Оптичната зона има диаметър от 5 до 7 милиметра. Хаптикът има различни форми. Често срещаните варианти са плочи хаптици или С-хаптики. Съществуват разлики в материалите на вътреочната леща, което позволява тя да бъде разделена на сгъваема мека леща или твърда леща. Докато твърдите лещи са съставени от полиметилметаакрилат (PMMA), меките сгъваеми вътреочни лещи са направени от хидрогел, акрил или силикон. Сгъваемите лещи са проектирани с по-малък разрез, необходим за имплантиране. Например, сгъваемите вътреочни лещи могат да бъдат имплантирани през разрез с размер 3 милиметра. С модерните лещи дори 2 милиметра са достатъчни за имплантиране. Факичната вътреочна леща (PIOL) се състои от централна оптична леща и хаптик в периферията. Диаметърът на оптичната зона е 4.5 до 6 милиметра. Трябва да се прави разлика между лещите на предната камера и задните камери. Докато лещата на предната камера се имплантира между роговицата и ирис, лещата на задната камера се имплантира между кристалната леща и ириса. Материалът на факичната вътреочна леща варира.Например, лещите на предната камера са съставени от меки материали като акрилни или силиконови съединения или твърд PMMA. За разлика от тях, лещите на задните камери винаги са изработени от меки материали като коламер или силиконови съединения. Оптичните функции на вътреочната леща зависят от вида на лещата. Най-често използваните вътреочни лещи са положителните рефракционни лещи, които се имплантират в очите, които първоначално са имали нормално зрение. Отрицателните пречупващи лещи коригират крайността късогледство и торичните лещи са подходящи за умерени до тежки астимагтизъм. Мултифокалната леща позволява на пациента да премахне необходимостта от четене очила, В допълнение, пресбиопия може да се коригира.
Медицински и здравни ползи
За офталмологията вътреочната леща е от голямо значение. Например, това е ефективна алтернатива на лазерното лечение и позволява корекция на рефракционните грешки като късогледство и далекогледство между -5 и +3 диоптъра. По същия начин, корекция на астимагтизъм (астигматизъм на роговицата) до 7 диоптъра могат да бъдат постигнати. Корекционната ефективност варира в зависимост от вида на обектива. Дори късогледство до -20 диоптъра или далекогледство до +15 диоптъра може да се лекува със специална вътреочна леща. За да се имплантира вътреочна леща, е необходима офталмологична хирургична процедура. В сравнение с лазерното лечение, резултатът може да бъде обърнат. Освен това подмяната на лещи се извършва амбулаторно. Освен това операцията има по-малко рискове. Например вътреочната леща се вкарва в окото през малък разрез. Лечебната фаза продължава само около 24 часа и зрението на пациента се подобрява бързо. Има обаче някои противопоказания за имплантирането на вътреочна леща. Например лещата не трябва да се имплантира при хора, които имат хронично очно заболяване като глаукома. Същото се отнася и за пациенти под 18-годишна възраст.
