Кръв съдове текат по цялото тяло - от голямата аорта, до малките капиляри в тъканите, до вените, които носят кръв обратно към сърце. Лесно е да си представим, че съдовите промени могат олово до различни нарушения в различни органи. Една такава промяна е васкулит, На , от кръв съдове. Какво се крие зад него и какви форми има? Можете да разберете тук.
Какво е васкулит?
васкулит (Множествено число: васкулитиди) е термин, който обхваща множество доста различни, за щастие редки, клинични картини, които имат едно общо нещо: Възпалителни промени настъпват в кръв съдове. васкулит по този начин е събирателен термин за различни форми на съдовата ,. Тъй като е ревматичен ,, той също е посочен като кръвоносен съд ревматизъм, Почти всички васкулитиди принадлежат на автоимунни заболявания, т.е. те се задействат от неправилно насочени реакции на имунната система срещу собствената тъкан на тялото и се наричат и имунен васкулит. Рядко възпалението може да бъде резултат и от инфекция на съдовете, например от бактерии или гъбички.
Васкулит: какво се случва в тялото?
При васкулит се възпалява съдовата стена на един или повече кръвоносни съдове. Подуването, което възниква, кара засегнатия съд да се стеснява и по-малко кръв да преминава през него - това стесняване се нарича стеноза. В резултат на това органите и тъканите вече не се доставят достатъчно кислород и тяхната функция е нарушена. Ако кръвоносен съд затваря напълно, може да настъпи смърт на тъканите или животозастрашаващ инфаркт на орган. В допълнение към подуването на съдовите стени, възможните последици от васкулита включват стените на съдовете да станат пропускливи за кръвни съставки или да се спукат. Могат да се образуват и изхвърляния (аневризми), които могат олово до кървене.
Кои са различните форми на васкулит?
По принцип експертите разграничават първични форми, които пряко засягат съдовете, и вторични форми, при които съдовете са засегнати в контекста на други заболявания (например, колагенози, СПИН) или реагирайте на определени наркотици. Тъй като симптомите зависят главно от това кои кръвоносни съдове са засегнати (и до каква степен), първичните форми са допълнително класифицирани съответно от 1992 г. насам, а отделните клинични картини (някои със сложни имена) са сортирани под тях:
- Васкулит на малки съдове:
- Със сигурност автоантитела (ANCA). Тези така наречени ANCA-свързани васкулитиди включват:
- Грануломатоза с полиангиит (по-рано грануломатоза на Вегнер или болест на Вегенер).
- Еозинофилна грануломатоза с полиангиит (по-рано синдром на Churg-Strauss).
- Микроскопски панартериит (mPAN, също: микроскопичен полиангиит, MPA).
- Без ANCA. Тези така наречени несвързани с ANCA васкулитиди включват:
- IgA васкулит (по-рано Пурпура на Schönlein-Henoch).
- Криоглобулинемия и криоглобулинемичен васкулит, съответно.
- Хипокомплементемичен уртикарен васкулит (анти-C1q васкулит).
- Анти-GBM заболяване (гломерулна базална мембрана).
- Левкоцитокластичен васкулит
- Със сигурност автоантитела (ANCA). Тези така наречени ANCA-свързани васкулитиди включват:
- Васкулит на средно големи съдове:
- Panarteritis nodosa (cPAN, също: polyarteritis nodosa, PAN).
- Синдром на Kawasaki
- Васкулит на големи съдове (гигантски клетъчен артериит, RZA):
- Гигантски клетъчен темпорален артериит (при който двете заболявания полимиалгия ревматика и темпорален артериит Horton са групирани).
- Takayasu артериит
- Васкулит с променлив размер на съда:
- Синдром на Коган I
- Болест на Бехчет
Освен това има и други критерии за класификация, например има васкулит на отделни органи. Те включват кожа васкулит (кожен левкоцитокластичен васкулит) и първичен ангиит на централната нервната система (ЦНС). Съществуват и варианти на васкулит, които могат да се появят на фона на няколко от гореспоменатите форми, като мозъчен васкулит. Зад всички тези различни форми на васкулит се крият собствени клинични картини, всяка от които причинява различни симптоми и изисква съответно различни форми на лечение.
Некротизиращ васкулит и синдром на Рейно.
Ако възпалението води до разрушаване на стените на съдовете и оклузия на кръвоносните съдове със смърт (некроза) на околната тъкан, тя се нарича некротизиращ васкулит. Среща се главно при ANCA васкулит на малките съдове и при панартерит нодоза, а ходът и прогнозата са склонни да бъдат по-лоши, отколкото при другите форми. Васкулит също може олово до съдови спазми, особено при студ условия, вторични Синдром на Рейно. Последиците са избелване или посиняване на пръстите, върховете на пръстите или цялата ръка. Това често се случва при пушачи, които страдат от облитеран тромбангиит (синдром на Winiwarter-Buerger), възпаление, което протича в отделни участъци на кръвоносните съдове, където води до образуване на кръвни съсиреци със съдови оклузия.
Как се развива васкулитът и кой е засегнат?
Все още не са известни точните причини за васкулит. Вероятно са външни фактори като инфекция с вируси (например, влияние или вирусни хепатит) играят роля, предизвиквайки имунните отговори и последващо възпаление при хора с определена генетична чувствителност (т.е. съответстваща генетична предразположеност). Интересното е, че много от болестите се проявяват предимно при определени групи хора - например:
- Синдром на Kawasaki и Пурпура на Schönlein-Henoch in детство.
- Артериит на Takayasu при по-млади жени.
- Полиартериитът при мъжете на средна възраст
- Гигантски клетъчен темпорален артериит при възрастни хора
