Тонзилит (възпаление на сливиците)

възпаление на сливиците or ангина - разговорно известен като възпаление на сливиците - (синоними: Angina; Angina catarrhalis; Angina Plaut-Vincentii; Angina tonsillaris; Pharyngotonsillitis; Стрептококова ангина; Стрептококов тонзилит; Тонзилофарингит; ICD-10 J35.0: Хроничен тонзилит; J03.-: Остър тонзилит) обикновено се отнася до възпаление на небните сливици. Фарингеалните сливици (tonsilla pharyngea; синоними: tonsilla pharyngealis, tonsilla pharyngica, аденоидни вегетации - разговорно наречени полипи) и езиковата сливица (tonsilla lingualis) на лимфния фарингеален пръстен също могат да бъдат засегнати. Според острите насоки за S2k, само една от следните три диагнози трябва да се поставя при пациенти с възпалено гърло със или без затруднено преглъщане:

Остър тонзилит се причинява главно от вирусни, рядко от бактериални патогени. Патогени вижте в "Причини". Патогенният резервоар е човешкото същество. Заразността на патогена е висока. Болестта се среща по-често в студ и влажни сезони. Предаването на патогена (път на инфекция) е аерогенно: капкова инфекция във въздуха. Предаване от човек на човек: Да

Инкубационният период (времето от инфекцията до началото на заболяването) обикновено е 1-3 дни. Продължителността на заболяването обикновено е 7-14 дни. Тонзилитът може да бъде класифициран по местоположение на:

Освен това е често срещана класификация според клиничния аспект:

  • простудни ангина - зачервяване и подуване на сливиците.
  • Фоликуларна ангина - фибринозни покрития, подобни на пръчици, върху криптите на сливиците
  • лакунарен ангина: зачервяване и сливащи се (преливащи се един в друг) фибринозни покрития.

Времевият курс също позволява класификация:

  • Остър (тонзилит acuta)
  • Рецидивиращ (остър) тонзилит (RAT) - многократно възникване на остър тонзилит с безсимптомни или безсимптомни интервали.

Тежестта позволява и класификация:

  • Прост тонзилит
  • Гноен тонзилит
  • Некротизиращ (свързан с белези на засегнатата тъкан) тонзилит.

Честотен пик: децата са по-често засегнати, защото се заразяват по-лесно, например в училище и детска градина. Тонзилитът е много често срещано заболяване. В контекста на инфекция от ß-хемолитик стрептококи от група А на Lancefield, тонзилитът вече не е заразен 24 часа след началото на антибиотика притежава. Болестта не олово към имунитет. Курс и прогноза: Болестта може да протича както в остра, така и в рецидивираща (остра) форма. Ангина катаралис, възпалението, свързано с вирус студ, се лекува без антибиотици. пеницилин е лекарството по избор за всички останали, гнойни форми на тонзилит. Прогнозата за остър тонзилит е добра. При рецидивиращ (остър) тонзилит небните сливици са постоянно възпалени от бактерии и могат да се появят вторични заболявания. Ако тонзилитът е причинен от ß-хемолитик стрептококи, остър ревматичен треска, гломерулонефрит (възпалително бъбрек заболяване, което се появява от двете страни на гломерулите (бъбречните корпускули) и може олово до постоянен бъбрек повреда), или ендо-, мио- и / или перикардит (ендокардит; възпаление на сърце мускул; перикардит) може да възникне. Засегнатото лице може дори да претърпи трайни щети като a сърце дефект на клапана (HKF). Обикновено, хроничен тонзилит Изисква вадене на сливиците (отстраняване на засегнатите сливици). Други показания (непреодолима медицинска причина) за вадене на сливиците включват рецидивиращ (повтарящ се) остър тонзилит, перитонзиларен абсцес (образуване на абсцес (капсулирана кухина, пълна с гной) в насипно състояние съединителната тъкан около небната сливица) и силно разширени небни сливици при деца.