Въведение
Ако течността или водата се събират в коляното, това обикновено се нарича a коляно съединение излив. Причината за това е, че течността обикновено се намира в капсулата на коляно съединение, въпреки че в никакъв случай не е вода в действителния смисъл, тъй като в разговорно отношение се нарича такава, а по-скоро нормална или променена, ендогенна ставна течност (синовия), гной or кръв. Може да се направи разлика между остър коляно съединение излив и хроничен, който продължава дълго време.
Причина
По принцип причината за натрупване на течности в колянната става или коляното ставна капсула се крие в увеличеното производство на ставна течност (синовия) от специално проектирани клетки в капсулата (синовиална мембрана), която се натрупва, тъй като не може да се абсорбира адекватно. Това означава, че се произвежда повече, отколкото може да се отстрани. Ако това повишено производство се случва остро, т.е. внезапно в рамките на 3-14 дни, то обикновено се причинява от травма.
Това включва например разкъсан кръстосана връзка, изкълчване на патела (изкълчване на патела) от естественото му положение или увреждане на менискусите. Изливът възниква като реакция на нараняване на коляното и може да бъде от нормална ставна течност, но може да бъде и кървав, тъй като малък съдове в колянната става винаги може да се спука по време на травма. Ако водата се натрупва хронично в коляното, отколкото за по-дълъг период от време, инфекциите обикновено играят надредна роля, която може да причини възпаление в коляното ставата и стимулират ставата лигавицата за да се получи повече вода.
В най-лошия случай основната инфекция може да доведе до натрупване на гной в колянната става (емпием), което изисква бързо отваряне и изпразване. Други причини за хроничен излив на колянната става, особено при възрастни хора, могат да бъдат съществуващи артроза, подагра или известни ревматични заболявания. При по-младите хора претоварването на колянната става поради твърде много спорт или неправилно натоварване по време на спортни дейности също може да доведе до така наречения дразнещ излив, точно както може да се случи и след операции в областта на коляното.
След хирургични интервенции на колянната става при засегнатите пациенти може да се развие реактивен излив на колянната става, който може да продължи за период от 2-3 седмици. Причината за това е, от една страна, дразненето на ставата лигавицата причинени от операцията, която реактивно образува повече ставна течност, но от друга страна, често може да се появи следоперативно кървене. Поради това изливите след операция са следователно безвредни изливи на прозрачни ставни течности или хематоми, които могат лесно да бъдат отстранени чрез облекчаване на пробивите в случай на оплаквания, но в повечето случаи отново изчезват сами.
Ако обаче по време на операцията възникне инфекциозно усложнение на колянната става, това може да се прояви като възпалителен излив и в най-лошия случай може да се превърне в натрупване на гной в колянната става. В случай на поражение на вътрешния или външен менискус на колянната става, в допълнение към болка на ръба на колянната става, подуване и прегряване на коляното, има и излив на колянната става, който възниква реактивно поради увреждането. Не всички менискус лезиите задължително се нуждаят от операция, малки увреждания също могат да бъдат лекувани консервативно с обездвижване и лекарства.
Въпреки това, ако лезията причинява упорито болка и води до излив на коляното, който дори може да се повтори чрез многократни пункции, хирургичната намеса е лечението по избор. Като правило, менискус повредата се отстранява с помощта на коляното артроскопия. Както при други операции на коляното, след това може да се появи следоперативно дразнене, което може да продължи 2-3 седмици и е провокирано от дразненето на ставата лигавицата по време на хирургичната процедура.
По време на бременност, колянната става може да бъде пренапрегната, особено към края на бременността, поради факта, че коляното е все по-силно под натиск, докато детето расте в утробата и стабилното наддаване на тегло. Подобно на претоварването по време на спортни дейности, бременност следователно може да доведе и до така наречения дразнещ излив, който се причинява от реактивно излишно производство на ставната течност в ставната лигавица. Освен това нарастващото тегло на детето оказва натиск върху Главна артерия в малкия таз, затруднявайки венозното кръв да се върнете към сърце, за което обикновено е отговорен и причинява, наред с други неща, задържане на течности в коленете (също в ръцете и краката). Изливи на коленни стави могат да се появят и при деца, но причината в такава млада възраст обикновено е основното възпаление на колянната става (т.нар. артрит).
Те могат да се развият от една страна чрез остри инфекции с бактерии, но също и чрез хронични бактериални инфекции, като Лаймска болест. Но и в контекста на така наречения ревматик треска, реактивен артрит/ възпаление на ставите след инфекция със стрептококи бактерии, може да се развие излив в коляното ставите. Същото се отнася и за инфекции с определени вируси (Първо-В19, рубеола, EBV и др.) Или стомашно-чревни бактерии (шигела, салмонела, кампилобактер).
