Типичното извито кожа лезиите на болестта на анкилостомата са подходящо наречени кожни бенки. За щастие, това изключително неприятно заболяване има добри шансове за излекуване и лесно може да бъде избегнато с малко внимание.
Какво представлява болестта на анкилостома?
Анкилостомията се причинява от няколко рода ларви на анкилостоми. Смята се, че най-честите причинители са Necator americanus, Ancylostoma duodenale, и двете се срещат само при хора, и Ancylostoma brasiliense, кучешката анкилостома. Другите имена на болестта включват кожа бенка, пълзящо изригване, ямкова болест, анкилостомиаза и мигрираща ларва. Това е едно от най-често срещаните заболявания на кожа в тропически и топли райони. Анкилостомите живеят в Азия, Африка, Карибите и Централна и Южна Америка. Червеите могат да се появят и в средиземноморския регион, когато е много горещо. За първи път болестта се споменава в писмена форма през 1874 г., а през 1928 г. тя е определена за специфична патогени. Кожната бенка е особено често срещана сред работниците в рудници и тунели, поради което сред тях се счита за професионално заболяване.
Причини
Когато ларвите на анкилостомите се вродят в кожата на човек, се развива болест на анкилостома. Инфекцията обикновено се случва, когато човек ходи бос по земя, замърсена с заразени с анкилостоми животински и човешки изпражнения, като например плуване плаж. Заразените животни и хора отделят анкилостома яйца с техните изпражнения, които се развиват в ларви в рамките на няколко дни. Те могат да оцелеят две до три седмици без домакин. Болестта може да бъде предизвикана и от храна, заразена с анкилостоми. Този случай обаче е доста рядък. Предаването от човек на човек може да бъде изключено. Кожна бенка е името, дадено на промените в кожата, които се образуват, когато ларвите пълзят под кожата.
Симптоми, оплаквания и признаци
Само няколко часа след като ларвите проникнат в кожата, болестта на анкилостомата и кожната бенка могат да станат забележими със зачервяване и сърбеж. Ако ларвите на анкилостомията мигрират в белите дробове или ларинкс, засегнатите лица изпитват кашлица или гадене, дрезгавост и задух. Колонизация на храносмилателен тракт става забележим около една до четири седмици след заразяване от гадене, повръщане, коремна болка, загуба на апетит намлява метеоризъм, обикновено придружени от кърваво-лигавица диария. Силното заразяване също може да доведе до анемия, който се характеризира с обща слабост, загуба на производителност, затруднена концентрация, главоболие и забележима бледност на кожата. Други симптоми могат да включват загуба на коса и чуплива ноктите. Като цяло болестта на анкилостома отслабва защитната система на организма и го прави по-податлив на инфекции; поради загубата на протеин, свързана със заболяването, увеличена вода често се отлага в тъканите (образуване на оток). Кожната бенка, причинена от ларвите на кучешки и котешки анкилостоми, остава точно под кожата, без да прониква в по-дълбоки органи. В ранните етапи паразитите причиняват доста неспецифични кожни лезии като зачервяване и подуване. След като ларвите започнат своята миграция, техните канали стават видими под формата на червени, извити линии, които могат да се удължат с около три сантиметра на ден. Придружаващият сърбеж е описан като много силен до почти непоносим.
Диагноза и ход
Диагнозата обикновено се поставя бързо поради типичното кожни лезии. Те са изкривени, червеникави, тънки канали, които се образуват под кожата. Изследването на фекалиите също може да открие анкилостома яйца под микроскопа. Първоначално се появява силен сърбеж на местата на кожни лезии, особено на мястото за влизане на ларви. След като ларвите се заровят под кожата, те навлизат в белите дробове и червата чрез кръвния поток. патогени в белите дробове предизвикват силни стимули за кашлица. В червата ларвите започват да се развиват в възрастни червеи. Това отнема около месец. Ларвите се прикрепят към лигавицата от тънко черво и смучат кръв, причиняващи тежка загуба на кръв и евентуално дори анемия. Една до четири седмици след инфекцията се появяват допълнителни симптоми, като напр гадене намлява повръщане, коремна болка, метеоризъм, лигавично-кървави диария, загуба на апетит и, в особено тежки случаи, признаци на бронхит. Въпреки че ларвите на кучетата анкилостома причиняват силно сърбящо дразнене на кожата, те изчезват след няколко седмици, защото не могат да оцелеят в кожата на хората.
Усложнения
В повечето случаи тези заболявания причиняват много неприятен дискомфорт по кожата, което може сериозно да ограничи живота на пациента и да намали качеството на живот. В повечето случаи по кожата се развиват сърбеж и зачервяване. Те могат да повлияят негативно на естетиката на пациента, което води до понижено самочувствие или комплекси за малоценност. Освен това, анемия настъпва, което има много негативен ефект върху пациента здраве. Засегнатите страдат от тежки коремна болка намлява повръщане и гадене. Не рядко, диария намлява метеоризъм също се случват, като кървавите изпражнения не рядко се задействат паническа атака. Пациентите също страдат от a загуба на апетит и може да показва признаци на дефицит. Ако патогени също се разпространява в белите дробове, тежък кашлица намлява , от респираторен тракт може да възникне. Като правило тези заболявания могат да бъдат лекувани относително лесно, така че да няма допълнителни усложнения и дискомфорт. За тази цел се използват основно лекарства. Продължителността на живота не се намалява, ако лечението е успешно.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако се забележи подуване, разязвяване или издигане на кожата, може да присъства кожна бенка. Посещение на лекар е препоръчително, ако симптомите продължават по-дълго от обикновено или ако се появят други симптоми. Ако симптоми като сърбеж, обезцветяване на кожата или отворени рани се наложи медицинска консултация. Най-късно, ако възникнат възпаления, засегнатото лице трябва да отиде при семейния лекар. Той може да диагностицира болестта на анкилостома и да започне по-нататъшно мерки. Съпътстващи симптоми като диария, гадене и повръщане изискват медицинска помощ, ако продължават в продължение на няколко дни или седмици. Сериозни усложнения като постоянни коремни спазми, тежък метеоризъм или висок треска трябва да се изясни незабавно. Същото се отнася и за лезии под краката, кръв натрупване в изпражненията или функционални нарушения на крайниците. Ако гореспоменатите оплаквания възникнат след контакт с евентуално заразено животно или след посещение на плаж за къпане, подозрението за кожна бенка е очевидно. В този случай е най-добре да говоря на семейния лекар.
Лечение и терапия
Анкилостома може да се лекува добре с противоглистни средства. Ивермектин, албендазолови тиабендазолът са показани като ефективни средства. Те се прилагат локално или се приемат през устата, в зависимост от това къде се намират ларвите. Пероралният прием се прави само когато няма подобрение след седмица външно лечение, тъй като е свързано с много странични ефекти. Антихелминтните средства парализират мускулите на ларвите, което улеснява тялото имунната система да се бори и да ги елиминира. Тежките съпътстващи симптоми като диария и повръщане също могат да бъдат облекчени с подходящи лекарства. Охлаждане и успокояване кремове намлява мехлеми отслабват сърбежа. Хирургична мерки или заледяването е доказано, че има малък ефект.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за болестта на анкилостома и кожната бенка е благоприятна. Повечето пациенти изпитват спонтанно излекуване след няколко дни или седмици. Симптомите лекуват напълно. Обикновено не се очакват последващи симптоми или увреждания. Повече от 80% от патогените умират сами, ако болестта на пациента имунната система е непокътнат и впоследствие се транспортира извън организма. Често лечението се състои от симптоматични грижи за засегнатото лице, тъй като патогените вече са станали неактивни от собствената защитна система на организма и вече не представляват заплаха. В случай на болест на анкилостома, при някои рискови групи могат да възникнат сериозни и животозастрашаващи усложнения по време на протичането на заболяването. По-специално децата се нуждаят от адекватна медицинска помощ, ако кръв загубата е висока. Те са изложени на повишен риск от смъртност, ако не получат лечение. Освен това съществува риск от развитие на допълнителни инфекции, които трябва да бъдат сведени до минимум. Ако се появят допълнителни заболявания, иначе добрата прогноза се влошава значително. Болестта на анкилостома и кожната бенка изискват много ресурси от организма, така че ако инфекцията продължи, пациентът изпитва значително влошаване на общото здраве. При тежки случаи вътрешните сили не са достатъчни и настъпва трайно увреждане или съкращаване на съществуващата продължителност на живота.
Предотвратяване
В момента няма ваксинация срещу анкилостоми, но е във фаза на развитие. Има обаче такива мерки за предотвратяване на болестта на анкилостома: тези, които са в тропически или горещ регион, не трябва да ходят боси, но да носят здрави обувки. Подложките и шезлонгите на плажовете за къпане могат да бъдат замърсени с животински или човешки изпражнения и трябва да се избягват. Други опасни места са детските площадки и пясъчниците, тъй като те могат да бъдат замърсени с животински тор. Следователно те трябва да се почистват редовно. Редовното и внимателно обезпаразитяване и обезпаразитяване на домашни любимци също е част от превантивните мерки. Тези, които вече са заразени, трябва да използват само тоалетни, а не да дефекират на открито.
Aftercare
Обикновено не е необходимо проследяване при лечение на чревни анкилостоми. Те реагират добре на наркотици притежава и умират бързо. По-различно е обаче при анкилостомите, които не са поели по обичайния път до червата, но са заседнали в скелетните мускули. Активното вещество често достига до тях неадекватно, те оцеляват и продължават пътуването си до червата. Попаднали там, те причиняват типични симптоми като умора, загуба на апетит, коремна болка, метеоризъм или дори лигавично-кървава диария. Засегнатите лица трябва да приемат сериозно появата на такива симптоми и да се свържат с техния лекар относно подновяване притежава. По време или след това притежава, а диета-базиран лечение на паразити може да се приложи. Избягване захар намлява въглехидрати буквално ще гладуват паразити и чревни гъбички. По същия начин, след лечението, може да се извърши прочистване на червата с последващо саниране на червата. Чрез проба на изпражненията съставът на червата бактерии се определя в лабораторията и чревна флора се изгражда чрез целенасочено поглъщане на определени бактерии. В случай на заразяване с кожни бенки, по-точно ларвите на анкилостомата, в хода на лечението могат да се появят тежки странични ефекти. Засегнатите лица могат да облекчат сърбежа на ларвните канали, разположени под кожата, като използват антихистамини и трябва незабавно да се свържат с лекар, ако получат симптоми като диария, повръщане или неразположение.
Какво можете да направите сами
Пациентите с болестта на анкилостома и кожната бенка следват инструкциите, които получават от своя лекар. Страдащите се противопоставят на различните симптоми на заболяването с адаптирани мерки, въпреки че е подходяща предварителна консултация с медицинския помощен персонал. Първоначално засегнатите се опитват да устоят на неприятния сърбеж. За да помогнат в това, пациентите избягват потни дейности, както и дразнещи козметични продукти. Ако е възможно, хората ограничават използването на козметика върху кожата по време на лечението. Освен това, тъй като засегнатите често страдат от гадене и повръщане, а диета съобразено със симптомите се спазва. В най-добрия случай диета е лесно смилаем и без храни, които дразнят стомах. В случай на стомашно-чревни симптоми, пациентите си позволяват физическа почивка и обръщат повишено внимание на хигиената на консумираната храна. В някои случаи засегнатите пациенти страдат от затруднения при кашлица и е полезно да се спре или поне да се намали пушене докато болестта се лекува. Инфекцията с други респираторни заболявания трябва да се избягва. Засегнатите лица приемат лекарствата, предписани за лечение на анкилостома и кожни бенки, следвайки указанията на лекаря относно времето и дозировката.
