- белодробна клапа регулира потока на кръв от сърце към белите дробове. Болестите могат значително да повлияят на неговите резултати.
Какво представлява белодробната клапа?
Терминът пулмоник идва от латинския термин pulmo за белите дробове. Съответно пулмоничната клапа е тази, която регулира потока на дезоксигенирани кръв към белите дробове. Намира се на кръстовището между дясна камера и белодробната артерия (truncus pulmonalis). Има общо 4 сърце клапани, 2 листови клапана между предсърдията (предсърдието) и вентрикулите и два джобни клапана между вентрикулите и съдове водещи далеч от сърце, Най- белодробна клапа има 3 джоба с форма на полумесец, един десен, един ляв и един преден, разположени така, че да позволяват кръв текат само към белите дробове; в другата посока те затварят отвора към сърцето. Дезоксигенираната кръв, която отговаря на белодробна клапа в дясна камера стига там през двете кухи вени и дясно предсърдие. По пътя си във вентрикула той преминава през листовия клапан, който се намира на кръстовището. Преминаването на кръв през сърдечни клапи се контролира от променящите се налягания по време на сърдечния ритъм.
Анатомия и структура
Трите листовки на белодробната клапа произлизат от вътрешния слой на белодробния трън в кръстовището с дясна камера, наречена туника интима. Те имат полумесец (полулунна) форма с вътрешна издутина, която първоначално събира връщащата се кръв. На всеки от безплатните върхове има възли с удебеления с заобикаляща кутикула, които влизат в контакт помежду си по време на затваряне. За разлика от листовите клапани, джобните клапани нямат мускули, контролиращи отварянето и затварянето им. Механизмът им за отваряне и затваряне се регулира единствено от посоката на кръвния поток и условията на налягане. Въпреки че белодробната клапа е структурно идентична с аортна клапа, той има по-малък и по-тънък дизайн поради по-ниското налягане в дясната камера и по-малко механично стрес. Всички 4 сърдечни клапи са вградени в груби съединителната тъкан слой, наречен сърдечен скелет. Това образува така наречената клапна равнина, която се измества от промяната във формата на сърцето по време на дишането, като по този начин поддържа сърдечния механизъм за всмукателно налягане.
Функция и задачи
Основната функция на белодробната клапа е да регулира посоката на потока на деоксигенирана кръв по пътя към белите дробове. Той гарантира, че кръвта от дясната камера влиза в белодробната артерия но не се връща. Движещата сила на механизма за отваряне и затваряне е налягането. Ако налягането в дясната камера надвишава това в съда, клапанът се отваря и кръвта се изхвърля към белите дробове. Ако съотношенията на налягането се обърнат, трите джоба автоматично се затварят от връщащата се кръв. Този механизъм е ритмичен и се проявява в 3 фази, наречени диастол и систола, които се появяват паралелно в дясното и лявото полукълбо на сърцето. Първоначално всички клапани са затворени и сърдечните мускули са отпуснати. От дясната страна на сърцето, дезоксигенирана кръв от системната Тя се влива в дясно предсърдие докато налягането там не е по-голямо, отколкото в дясната камера. Клапанът за отваряне се отваря и следвайки градиента на налягането кръвта се влива в дясната камера. Когато вентрикулът достигне определено пълнене сила на звука, листовите клапани са затворени, а белодробната клапа все още е затворена. Това е последвано от фазата на затягане на миокард на дясната камера. Контракцията увеличава натиска върху кръвта там. Ако това надвишава това в белодробното артерия, белодробната клапа се отваря и кръвта се изхвърля към белите дробове. Цикълът приключва, когато трите джоба се затворят отново от връщащата се кръв.
Болести
Дисфункцията, засягаща притока на кръв, може основно да е резултат от 2 вида увреждане. Или чрез стесняване на отвора на потока, наречено стеноза, или чрез неадекватно затваряне на трите джоба, наречено недостатъчност. Причините за тези клапни дефекти могат да варират. В по-редки случаи белодробната клапна недостатъчност може да бъде резултат от патологични промени в клапната тъкан, например в резултат на , на вътрешния слой на сърцето (ендокардитПо-честата причина се увеличава кръвно налягане причинени от обратния натиск, който се появява при определени бял дроб заболявания. Белодробната артерия се разширява поради повишеното налягане в съда и разстоянието между джобовете се увеличава. Те вече не могат напълно да затворят лумена на съда. Този механизъм кара кръвта да тече обратно в дясната камера с всеки цикъл, намалявайки изтласкването сила на звука. Сърцето се опитва да компенсира този дефицит чрез увеличаване на мускулната активност. Ако вече не е възможна достатъчна компенсация, нали сърдечна недостатъчност развива се. Подобни механизми се наблюдават при белодробна стеноза, въпреки че причинният механизъм е различен. Това стесняване на белодробната клапа, което намалява количеството кръв сила на звука изпомпвана в белодробната артерия по време на фазата на експулсиране, обикновено е вродена. И тук сърцето се опитва да компенсира липсата на обем на изтласкване чрез повишено изпомпване, със същите последствия като при недостатъчност. В зависимост от големината на увреждането могат да се появят типични симптоми с различна интензивност. Намалената продукция на сърцето означава, че недостатъчно кръв достига до белите дробове и е обогатена с кислород. Синьо обезцветяване (цианоза) се развива в определени области на кожа, задух в покой или при натоварване, а производителността е намалена. Белодробната недостатъчност може да има допълнителни усложнения, които възникват поради намаления дебит. На клапата могат да се образуват кръвни съсиреци, водещи до белодробни емболия ако е отделен. Белодробната атрезия е вродена малформация, при която клапанът или не се отваря, или не присъства. Това състояние може да има сериозни последици и може да се наложи операция веднага след раждането, за да се възстанови кръвоснабдяването на организма.
