Базално-клетъчен карциномили накратко базалноклетъчен карцином е полумалигнентен кожа рак който почти винаги е локализиран и не е склонен към метастази. Ако обаче не се лекува, базалноклетъчен карцином може да увреди околната тъкан, кост или хрущял като продължи да растат.
Какво представлява базалноклетъчен карцином (базалноклетъчен карцином)?
злокачествен меланом или черен кожа рак е силно злокачествен тумор на пигментни клетки (меланоцити). Базално-клетъчен карцином се развива от базалните клетки на епидермиса и може да приема различни форми на външен вид. Типична характеристика на базално-клетъчния карцином е кожа-цветна промяна. От друга страна, пигментираният базалноклетъчен карцином е по-рядко срещан. Кожният тумор обикновено се появява като възелче, но може да приеме и формата на полукълбо, с форма на кратер с повдигнат ръб или растат подобен на белег. Базално-клетъчните карциноми обикновено се развиват на изложени на слънце области като глава, лице, шия и деколте. Базално-клетъчните карциноми са изключително редки по тялото и крайниците. Светлокожите хора имат повишен риск от развитие на базалноклетъчен карцином. Докато през последните десетилетия базалноклетъчният карцином често се появява за първи път при хора над 60-годишна възраст, все повече и по-млади хора развиват тази форма на кожата рак.
Причини
Основната причина за базалноклетъчния карцином е промяна в поведението в свободното време. Това включва редовно посещение на солариуми и ваканционни пътувания до страни с интензивна слънчева светлина. Прекомерното слънчево бани насърчава образуването на слънчеви изгаряния и впоследствие кожни тумори. В Германия около 0.1% от населението ще развие базалноклетъчен карцином през целия си живот. В случай на интензивно излагане на слънце, UV лъчите увреждат ДНК на кожните клетки и може да се образува базално-клетъчен карцином. Косвеният ефект от прекомерното излагане на слънце е отслабването на имунната система, което от своя страна може да насърчи развитието на кожни тумори. Въпреки това, известна генетична предразположеност и някои кожни заболявания като псориазис, фоточувствителност, склонност към слънце алергияи др. също могат да се разглеждат като възможни причини за образуване на базално-клетъчен карцином.
Симптоми, оплаквания и признаци
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на кожата с черно рак на кожата. Щракнете за уголемяване. В повечето случаи базоцелуларният карцином се развива на място, което вече е имало предишен увреждане на кожата. В този случай особено характерни са така наречените увреждания от слънцето. Засегнатата област на кожата, която обикновено е била преекспонирана от слънце в продължение на години и също е претърпяла слънчеви изгаряния, придобива розово до светлочервено оцветяване. Това е предварителният етап на базално-клетъчен карцином, който все още може да бъде лекуван добре под дерматологичен контрол. Регенерацията е възможна в много малко случаи, но образуването на базалноклетъчен карцином може да бъде забавено или предотвратено. Ако базалноклетъчният карцином се развие от съществуващия увреждане на кожата, това обикновено не се забелязва за засегнатото лице, но може да бъде открито от лекаря само със специална лампа. За окончателната диагноза е необходимо отстраняване на тъканна проба. Базоцелуларният карцином сам по себе си не причинява никакъв пряк дискомфорт като болка or ,. В някои случаи може да се наблюдава люспеста кора на повърхността му. Ако съществуващият базално-клетъчен карцином продължава да бъде изложен на слънце, той може да стане по-червен и да развие леко кървава повърхност, като тази, която се наблюдава при ухапване от комар, която лекува. Признаци за образуване на базално-клетъчен карцином в основата си могат да бъдат всяка забележима промяна в кожата в една или повече области. За да се предотвратят по-големи щети, се препоръчват редовни прегледи при дерматолог.
Диагноза и ход
Базоцелуларни карциноми растат много бавно, обикновено в продължение на години. Те образуват повърхностни кожни лезии като малки възли, които едва ли се забелязват в началото. Ако базалноклетъчният карцином не се лекува, той продължава да расте непрекъснато. The възелче може да расте навътре в центъра, оставяйки видим само повдигнат ръб, който сам по себе си се състои от шумни малки възли, които изглеждат нанизани на низ от перли. The язваБазово-клетъчният карцином, от друга страна, изглежда като малка кожна лезия, която отказва да се лекува и може да бъде покрита с струпеи. При по-внимателно разглеждане може да се види, че имат всички форми на базалноклетъчен карцином кръв съдове които подхранват тумора на кожата. По-рядко срещаният пигментиран базално-клетъчен карцином има червеникаво-кафяв цвят, който понякога може да изглежда много тъмен. В този случай е от съществено значение да се разграничи от опасния черен рак на кожата, което често прилича на тъмна бенка. Базалиомите обикновено не са чувствителни към болка. Определената диагноза на базоцелуларен карцином се поставя след микроскопско-хистологично изследване. За да се определи разпространението на кожния тумор, болната област на кожата и околностите се обработват със специален крем. След това може да се използва специална лампа за визуализиране на туморните клетки.
Усложнения
Тъй като базално-клетъчният карцином е рак, в процеса се появяват различните усложнения на тумора. В повечето случаи диагнозата е сравнително късно, тъй като базалноклетъчният карцином се формира в продължение на няколко години и е едва видим отвън. В случай на силно разпространение обаче могат да се появят бучки по кожата, които не рядко са покрити с струпеи. В повечето случаи карциномът може да бъде сравнително добре разграничен от бенката. Ако черните петна се появят на неблагоприятно място, могат да възникнат и психологически проблеми поради зрителни ограничения. Лечението на базалноклетъчния карцином обикновено е чрез отстраняване. Отстраняването на тъканта обикновено протича без усложнения, въпреки че здравата тъкан около тумора също се отстранява. В труднодостъпни зони могат да се използват други методи за отстраняване на тумори. В повечето случаи ново образуване на базално-клетъчен карцином не може да бъде предотвратено, така че може да се наложи пациентът да има друга хирургична процедура за отстраняването му. Тъй като туморът е само локален, никоя друга тъкан не е повредена, така че няма допълнителни усложнения. Продължителността на живота не се намалява от базално-клетъчен карцином.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако базалноклетъчният карцином не се лекува, това оплакване може олово до смъртта на пациента в най-лошия случай. Поради тази причина всякакви неясноти по кожата или забележимите участъци от кожата винаги трябва да бъдат изследвани от дерматолог. Това може да предотврати усложнения по-късно в живота. Като правило пациентът трябва да посещава лекар, когато има определени аномалии на кожата. Пигментни петна може да се промени в цвят, форма или размер. Ако е налице поне една от тези промени, определено трябва да се направи консултация с лекар. Ако се открие базално-клетъчен карцином, обикновено има положителен ход на заболяването и продължителността на живота на засегнатото лице не се намалява. Засегнатото лице зависи от използването на слънцезащита, за да избегне допълнителни оплаквания. В случай на базалноклетъчен карцином или други промени по кожата, винаги трябва да се консултирате с дерматолог. При остри спешни случаи болницата може да бъде посетена и директно. Обикновено могат да се извършват и различни профилактични прегледи, за да се избегне рак на кожата.
Лечение и терапия
Налични са различни възможности за лечение на базално-клетъчен карцином, в зависимост от размера и разпространението на карцинома. В повечето случаи базалноклетъчният карцином се отстранява хирургично под локална анестезия. Това включва също така премахване на няколко милиметра здрава тъкан около тумора, за да се гарантира, че всички разширения на базално-клетъчния карцином са отстранени. Ако базалноклетъчният карцином е на неблагоприятно място, той също може да бъде лекуван с лъчение. Криотерапия (обледяване с течност азот) или фототерапия (лечение на тумора със светлочувствителни вещества) също обещават добър терапевтичен успех. Шансовете за излекуване на базалноклетъчния карцином са много добри, като хирургичното отстраняване води до най-малко рецидиви (новообразувания).
Прогноза и прогноза
Ако базално-клетъчният карцином се диагностицира и лекува рано, пациентът има добри шансове за възстановяване. Лекарят премахва кожни лезии при хирургична процедура или облъчване притежава. Лечението се провежда рутинно и завършва в рамките на няколко часа. След последващото заздравяване на рани, пациентът обикновено се счита за излекуван. Без отстраняване на базоцелуларния карцином, той може да се разпространи безпрепятствено в организма. В процеса той уврежда околните здрави тъкани и в най-лошия случай може да се образува метастази. Хората в напреднала възраст страдат от базалноклетъчен карцином по-често от по-младите хора. Въпреки това броят на страдащите в млада или средна възраст се увеличава значително. Прогнозата се подобрява, ако засегнатото лице вземе достатъчно мерки за да се предпази от пряка слънчева светлина. Колкото по-възрастен е пациентът и колкото по-дълго излага кожата си UV лъчение, по-бедните перспективи за лечение. Дори ако базалноклетъчният карцином е напълно отстранен с една процедура, по всяко време могат да се образуват нови карциноми върху кожата. За да се подобрят шансовете за излекуване, трябва да се приложи възможно най-скоро медицинско лечение, ако се образуват нови базално-клетъчни карциноми. Това също така намалява риска от усложнения и инфекции на рани. Освен това, с редовно участие в скринингови прегледи на рак на кожата, появата на кожни промени може да бъде открита много рано.
Предотвратяване
Особено хората с лека кожа трябва да избягват прекомерно излагане на слънце и посещения на солариуми като превантивна мярка срещу базално-клетъчен карцином. Слънцезащитните кремове с висок SPF осигуряват известна защита от вредните UV лъчи, когато са на открито. В семейства, където базалноклетъчният карцином се среща по-често, всички членове на семейството трябва редовно да се изследват за подозрително променени кожни участъци или да се възползват от прегледа при дерматолог, разходите за който се покриват изцяло от здраве застраховка на всеки две години за пациенти над 35 години.
Aftercare
След хирургично отстраняване на базалноклетъчния карцином оперираната област на кожата трябва да се поддържа суха и чиста в продължение на няколко дни. Обикновено засегнатата област е защитена с превръзка, която трябва да се сменя само от лекаря. Шевовете се отстраняват една до две седмици след операцията, ако заздравяване на рани е задоволително. Ако е тежко болка настъпва по време на лечебната фаза, лекуващият лекар може да предпише аналгетик. пушене закъснения заздравяване на рани и трябва да се избягва през началния период след операцията. Лека спортна активност е възможна веднага щом раната зарасне добре; състезателният спорт и други тежки физически натоварвания често могат да бъдат възобновени само след около три месеца в случай на по-голямо хирургично лечение рани. През първите три до шест месеца след операцията, оперираната зона не трябва да бъде изложена на пряка слънчева светлина, тъй като това може олово до забележим пигментни нарушения. След това трябва да се осигури и адекватна слънцезащита. Ако пациентът има тенденция да развие базално-клетъчен карцином, всички области на тялото, изложени на слънце, трябва да бъдат добре защитени от UV лъчи от слънцезащитни продукти с висока слънцезащитен фактор. Редовните самопрегледи на кожата са много важни, за да се открият рецидиви или нови кожни тумори на ранен етап. В допълнение, контролните прегледи трябва да се провеждат веднъж или два пъти годишно с лекуващия дерматолог.
Какво можете да направите сами
Базоцелуларният карцином е заболяване, при което има някои възможности за самопомощ за засегнатото лице. На първо място, това се отнася за времето след операцията. Тъй като базално-клетъчният карцином трябва да бъде отстранен на възможно най-голяма площ, т.е. в здрава тъкан, фокусът се измества към регенерацията на засегнатата област след операцията. Тук пациентът може активно да допринася, като спазва много внимателно правилата на поведение на лекаря, за да може желанието да се излекува бързо и да няма усложнения като , възникне. Ако възникнат психологически проблеми около заболяването с бял рак на кожата, препоръчително е да потърсите група за самопомощ или да се консултирате с психолог. Самопомощта в ежедневието означава също да се избегне появата на нов базалноклетъчен карцином. Постоянната слънцезащита (например защита на скалпа и лицето с шапка), за която лекуващият дерматолог предоставя изчерпателни съвети, е важна. Това включва също така, че пациентът се информира точно за появата на базално-клетъчния карцином (а също и на злокачествения меланом), редовно изследва тялото си по отношение на промените в имунната система и се съобразява с редовните прегледи преди и след лечение с неговия лекар. В допълнение към превантивните мерки, пациентите могат също да направят редица неща, за да им помогнат да си починат след операцията и всякакви допълнителни лечения. Тези, които искат да правят добри неща за себе си, обръщат внимание на здравия диета, достатъчно пиене, достатъчно сън и отдих чрез методи като йога.
