Ацетабулумът или гнездото на тазобедрената става е костна структура, заобиколена от ставна капсула открити върху таза на гръбначните животни с развити задни крайници. Поради формата си с форма на чаша, тя не само побира глава на бедрената кост, но също така позволява нейното многопосочно движение чрез свиване на съответните мускули. Болести на ацетабулума винаги олово до нарушено движение или свобода на движение.
Какво представлява ацетабулумът?
Ацетабулумът е оформен като полусферичен депресия в страничната част на всяка половина от таза на индивида и служи за побиране на глава на бедрената кост. По този начин ацетабулумът е важен компонент на тазобедрена става (articulatio coxae), чрез който тазът (Pelvis) е свързан подвижно с бедрената кост (Femur). Вътрешната повърхност на гнездото е покрита със слой от хрущял с дебелина няколко милиметра, което разделя двата елемента и им позволява да се движат плавно. Поради формата си, подобна на топка, тазобедрена става се класифицира заедно с раменна става и метакарпофалангеалната ставите на пръстите (с изключение на палеца) под общия термин „сферично-гнездово съединение“. Тъй като ацетабулумът или фибро-хрущялният устна (labrum acetabuli) около него затваря глава на бедрената кост през нейния екватор, този конкретен случай се нарича и гайка. При бозайниците articulatio coxae е втората по големина става. В зависимост от размера и теглото, диаметърът на гнездото при хората е около 2.7 cm.
Анатомия и структура
Тези три кости които също са отговорни за образуването на целия таз, участват в изграждането на ацетабулума. Те се срещат в средата на ацетабулума и образуват хрущялна става с форма на „Y“, която обаче се вкостява по време на онтогенеза. Това са илиум (илиум), исхиум (ischii) и пубис (pubis). Докато исхиум и пубисите осигуряват предната и задната част в долната област, os ilium образува покрива на ацетабулума. Ос исхиум е костта, която допринася най-много за структурата на ацетабулума. Ацетабулумът е вдлъбнат в таза под формата на чаша, като краищата му са кратерирани от околната кост на таза. Периферният, неравен, удебелен ръб на костта (limbus acetabuli) служи като място за закрепване на дъговидните фибро-хрущялни устна, което намалява отвора на ацетабулума и стабилизира главата на бедрената кост в ацетабулума. Близо до срамна кост дупка (foramen obturatum), стената на ацетабулума е прекъсната от процеп (incisura acetabuli), който придава на ацетабулума формата на полумесец. Въпреки това, вдлъбнатината е обхваната от ligamentum transversum acetabuli. В центъра на ацетабулума има плитка яма, ацетабуларната ямка. Бедрената кост се държи в гнездото от ligamentum teres femoris, който се закрепва там и също се прикрепва към главата на бедрената кост.
Функция и задачи
Основната функция на ацетабулума е да осигури мобилна връзка между бедрената кост и таза. Свързаният с него широк обхват на движение на бедрената кост по отношение на останалата част от тялото осигурява основата за способността на индивида да се движи. Поради формата, подобна на топката тазобедрена става (articulatio coxae), и трите степени на свобода са достъпни за бедрената кост. Това води до възможността за движение на бедрената кост в шест различни посоки. В допълнение към флексия, удължаване, аддукция намлява отвличане, бедрената кост също може да се върти навътре (вътрешно въртене) и навън (външна ротация). Въпреки това, костното, хрущялното и лигаментното ръководство на тазобедрената става донякъде ограничават тези посоки на движение. Бедрената кост се премества в една от шестте посоки чрез специфични мускулни групи, някои от които действат антагонистично. Поради обширния обхват на движение, тазобедрената става е снабдена с много силен лигаментен апарат.
Заболявания и оплаквания
Болести на тазобедрената става ставата може да има дегенеративен, възпалителен, вроден или случаен характер.Едно от най-често срещаните заболявания е коксартрозата, която се характеризира с , и дегенерация на ставната хрущял и в допълнение към болка, причинява ограничение в свободата на движение. Възпалителните клинични картини на тазобедрената става включват и coxitis fugax, който се среща при деца и юноши. Без микроби , води до излъчване болка в коляното, накуцване и ограничение в ротацията на бедрата. Сплесканият ацетабулум също е по-рядко срещан като a състояние, възникващи или в развитието при новородени, или в напреднала възраст. Тазобедрена дисплазия кара главата на бедрената кост да се изплъзне от ацетабулума, което води до необичайно натоварване, увеличено хрущял носете, а впоследствие и рано остеоартрит. По същия начин генетично проявената издатина на ацетабулума и главата на бедрената кост (protrusio acetabuli) носи значителни увреждания. Ограничение в ротацията, аддукция намлява отвличане от стегнат става очевидно, което впоследствие също прави флексия и разширяване на крак по-трудно. Травматични събития, които завършват в a фрактура на ацетабулума поради пряка или непряка сила също причиняват значителен дискомфорт. В допълнение към нарушената функция на articulatio coxae, неправилно разположение или скъсяване на крак е свързано. Поради други съпътстващи заболявания, като рахит или обездвижване след мускулна парализа, аксиално неправилно разположение на бедрената кост шия се среща в някои случаи. В зависимост от ъгъла се прави разлика между coxa vara, „почукано на колене“ крак, и coxa valga, кракът „лък-крак“.
