Алфа-1-фетопротеинът (AFP) се образува главно в ембрионалните тъкани, където служи като транспортен протеин. След раждането се образува много малко AFP. Повишен серум или кръв нивата при деца и възрастни, наред с други неща, показват тумори.
Какво е алфа-1 фетопротеин?
Алфа-1 фетопротеинът е протеин, който се произвежда в ендодермалната тъкан по време на ембриогенезата. Ентодермалната тъкан се развива от жълтъчната торбичка и е отправна точка за развитието на различни тъкани и органи като храносмилателен тракт, черен дроб, панкреас, тимуса, щитовидна жлеза, дихателни органи, пикочни мехур или пикочен канал. Алфа-1-фетопротеинът се произвежда от четвъртата седмица на бременност главно в жълтъчната торбичка и в по-малки количества също от отглеждането черен дроб от ембрион. Негов концентрация достига най-високите си нива през дванадесетата до шестнадесетата гестационна седмица. Малко след раждането синтезът на AFP спира почти напълно. При възрастни и деца по-високите концентрации са признаци на патологични процеси в организма. По този начин алфа-1-фетопротеинът служи като a туморен маркер. Кръв и серумните концентрации при бременни жени се измерват за диагностициране на дефекти на нервната тръба в ембрион или, например, за откриване Синдром на Даун. Протеинът се състои от 591 аминокиселини. В повечето случаи присъства само една верига. Димерни или тримерни протеинови вериги рядко се срещат при алфа-1 фетопротеин.
Функция, действие и роли
Алфа-1 фетопротеинът има голямо значение за отглеждането зародиш. Поради това се произвежда и в по-големи концентрации в ембрионалните тъкани (особено в жълтъчната торбичка). Той служи като транспортен протеин по време на ембриогенезата. По този начин той позволява транспортирането на микроелементи никел намлява мед в плода кръв. Той също така отговаря за транспорта на билирубин намлява мастни киселини в кръвта на плода. Поради тази причина повишените нива могат да бъдат измерени и в серум, кръвна плазма или амниотична течност при бременни жени. Жълтъчната торбичка на зародиш е действителният метаболитен орган до черен дроб е формиран. Той изисква алфа-1 фетопротеин, за да се развие зародиш все по-независими от майчиния кръвен поток. След раждането този протеин вече не е необходим и се синтезира само в много малки количества в храносмилателен тракт. Въпреки това, производството на алфа-1 фетопротеин се увеличава по време на растежа на тумора.
Образуване, поява, свойства и оптимални нива
При небременните жени, както и при мъжете и децата, нормалното концентрация на алфа-1 фетопротеин в кръвната плазма и серума е по-малко от седем нанограма на милилитър. Има обаче сива зона до 20 нанограма на милилитър. В това отношение обаче трябва да се спомене, че в Германия не са поставени ясни граници. Ако обаче концентрация на AFP надвишава 40 нанограма на литър, възможно рак растеж също трябва да се има предвид. При бременни жени концентрациите на AFP са повишени в кръвната плазма, серума и, разбира се, амниотична течност. Концентрациите на AFP в серума винаги се определят при бременни жени като част от пренаталните скринингови тестове. Тук концентрациите са дадени като така наречените MoM стойности. MoM означава „кратно на централната стойност“. По време на бременност, Концентрациите на AFP се увеличават изключително и се променят постоянно в зависимост от етапа на бременността. В същото време концентрацията на AFP в серума не трябва да надвишава стойността от 2.5 MoM, тъй като повишените стойности могат да показват дефект на нервната тръба на ембрион. Нормалната стойност при бременни жени е от 05 до 2.0 MoM. По-ниските нива на алфа-1-фетопротеин от своя страна могат да показват тризомии като Синдром на Даун.
Болести и разстройства
Ненормалните нива на алфа-1-фетопротеин в кръвната плазма или серум показват патологични процеси както при бременни, така и при бременни жени, както и при деца и мъже. Ако нивата са повишени при бременни жени, това може да е дефект на нервната тръба при растящото дете. Дефектът на нервната тръба се характеризира с непълно затваряне на нервната тръба. Отворената нервна тръба позволява по-големи количества алфа-1 фетопротеин да попадне в кръвната плазма или амниотична течност на бременната жена. Ако концентрацията е над 2.5 MoM, тези малформации трябва да се имат предвид и по-нататък ултразвук следователно трябва да се извършват изследвания. По този начин, такива вродени дефекти на нервната тръба като аненцефалия (липсват мозък) или спина бифида (отворен гръб) могат да бъдат открити, както и дефекти на коремната стена. Ако концентрацията на AFP е под 0.5 MoM, тризомия 21 (Синдром на Даун) или други тризомии също могат да присъстват. Ненормалните нива на AFP при бременни жени само дават индикация за възможни дефекти. Образни процедури като ултразвук по-специално прегледите трябва да потвърдят диагнозата. Повишени нива се срещат и при многоплодна бременност или при погрешно датирани бременност. Въпреки това, насочени ултразвук прегледите вече могат да се извършват в граничния диапазон от 2.0 до 2.5 MoM. В амниотичната течност може да има по-високи граници. Например тук е посочено 2.5 MoM между 13-та и 15-та седмица от бременността. Пределната стойност в околоплодната течност обаче се повишава до 4.0 MoM до 24-та седмица от бременността. При небременни жени, деца и мъже само повишените концентрации на AFP имат медицинско значение. Ако нивата са над 40 нанограма на милилитър, може да има данни за тумор. Следователно AFP служи като a туморен маркер за такива видове рак като черния дроб рак, бял дроб рак, рак на храносмилателен тракт, рак на тестисите или рак на яйчниците. В този контекст повишените нива на алфа-1-фетопротеин отново дават само индикации, но не и доказателство за тумор. За потвърждаване на диагнозата трябва да се използват други методи на изследване. Концентрациите на AFP в серума или кръвната плазма също могат да бъдат повишени при хронични хепатит, чернодробна цироза или Луис бар синдром. Луис-бар синдромът е генетично невродегенеративно разстройство.
