Алтернативни заболявания (диференциална диагноза)
Малкото симптоми, които могат да се появят през рак на яйчниците, както и масите в коремна област могат да имат и друга причина: те могат да продължат да причиняват маси. Клетки от ректум (ректумен тумор - ректален тумор - ректумен тумор) също може да проникне (инфилтрира) в яйчници и по този начин симулира рак на яйчниците.
- Гнойни язви (абсцеси) на яйчниците, фалопиевите тръби, апендикса (апендикс = апендицит)
- Язви на матката
- Тумори на фалопиевите тръби
- Извънматочна бременност (извънматочна бременност)
Терапията на епителните тумори на яйчниците се основава основно на радикална операция в комбинация с последваща химиотерапия.
Операцията се опитва да премахне тумора напълно (резектира го). Принципът на радикалната хирургия е, че се прави надлъжен разрез на корема (надлъжен разрез на корема), за да се отстрани яйчници (яйчници), маточните тръби (tubae uterinae), матка (матка), апендикс (апендикс), голямата мрежа (оментум голям), както и (локализирано) лимфа сметки (nodi lymphatici), разположени в таза (таза) и аортата (аорта). Понякога отстраняване на част от червата (двоеточие), както и части от перитоний необходимо е.
Химиотерапия се извършва след операцията, за да се убият останалите рак клетки, доколкото е възможно. Обикновено се използват следните химиотерапевтични средства: карбоплатин, циклофосфамид и паклитаксел. Често се извършват допълнителни хирургични процедури.
Такъв е случаят, например, ако туморът не може да бъде напълно отстранен по време на първична хирургична процедура (първоначална интервенция). Няколко цикъла на химиотерапия винаги трябва да следва основната операция преди втората операция да бъде извършена с цел пълно отстраняване на тумора. Има смисъл обаче да се извърши втората операция само ако химиотерапията е ефективна.
Проучванията показват, че степента на преживяемост на пациентите с втора операция не се подобрява, ако предварително проведената химиотерапия има лош отговор или изобщо няма отговор. Понякога се извършва втора операция само по диагностични причини. След това тази операция се нарича операция втори поглед.
Ако първата операция и последващата химиотерапия доведоха до доказана пълна регресия на тумора, се извършва втора операция, за да се провери дали все още има остатъци от тумор. При 50% от пациентите, които преди са били считани за безтуморни, при тази втора операция все още може да бъде открит остатъчен тумор. В проучванията обаче не са открити предимства за пациентите след операция втори поглед.
Дори ако при втората операция бъде открит остатъчен тумор, решението за повторна химиотерапия и удължаването на времето за оцеляване е под въпрос. Втора операция също се извършва, ако рак се повтаря след отстраняване на първия тумор. След това това се нарича рецидив на тумора. Прави се разлика между ранни рецидиви и късни рецидиви. Ранният рецидив е, когато туморът расте отново в рамките на една година след отстраняване на първичния тумор. Късните рецидиви настъпват повече от една година след отстраняване на първичния тумор.
Всички статии от тази поредица:
