Инфекция
Менингит при деца може да се предава чрез капкова инфекция, т.е. от човек на човек чрез малки капчици при кашляне, кихане или целувка, особено на места с близък контакт с други хора (училище, детска градина). Друг механизъм на заразяване е разпространението чрез кръв от други инфекции (хематогенни), от други инфекции в ухото, нос и областта на гърлото, като синузит (per continuitatem), или след мозък операция или отворена череп фрактури.
Тест за менингит при деца
За да потвърдите менингит при деца цереброспиналната течност (CSF) се взема от гръбначен канал (CSF или лумбална пункция) и изследван за вируси намлява бактерии. Освен това се измерва налягането в цереброспиналната течност, което може да се увеличи при бактерии менингит. Цереброспиналната течност обикновено е бистра, обезцветяването или облачният вид също показват бактериална инфекция.
След това CSF се изследва под микроскоп и се приготвят бактериални култури, които са по-надеждни, но отнема до 48 часа за оценка. Други методи за изследване са серологично изследване или изследване чрез PCR (полимеразна верижна реакция), където се търси ДНК на патогена. Образни методи като CT или MRI сканиране или, при кърмачета, ултразвук изследване на глава може да даде допълнителни улики и да покаже повишаване на вътречерепното налягане на ранен етап. Някои физически прегледи могат да потвърдят съмнението за менингит при деца. Те включват:
- Тестът за скованост на врата (менингизъм),
- Знакът Брудзински (стягане на краката при огъване на главата поради разтягаща болка на мозъчните обвивки на мозъка и гръбначния мозък)
- И знакът на Керниг (болен човек не може да разтяга крака, докато седи, тъй като това причинява болка),
- Както и знакът Lasegue, който често се изследва в случай на дискова херния (при повдигане на крак докато лежите, болка се появява отзад).
лечение
Ако има подозрение за менингит при детето, трябва да се предприемат бързи действия. Презентация в болница с отделение за деца често е полезна, тъй като всички съоръжения за преглед са достъпни тук. Ако е взета пробата от цереброспиналната течност, антибиотичната терапия започва незабавно за бърза борба с зародиша.
Широк спектър антибиотици се използват тук, които обхващат широк спектър от патогени, стига точният патоген все още да не е известен. The антибиотици се дават чрез инфузии. След като се получат резултатите от изследването, антибиотици се коригират, ако е необходимо.
Прилагането на антибиотици преди лумбалната пункция не се препоръчва, тъй като те могат да фалшифицират резултатите. При съмнение за бактериални инфекции, кортизон се дава допълнително, за да се ограничи подуването на мозък тъкан. При съмнение за менингококов менингит пациентът е изолиран, т.е. поставен сам в стая, в която може да се влиза само при специални защитни мерки като уста защита, рокли и ръкавици, тъй като болестта е силно заразна.
Лицата за контакт на пациенти с менингококов менингит (съученици, родители) получават така наречената химиопрофилактика с различни антибиотици и последващата защитна ваксинация за предотвратяване на огнището на инфекция. Предлагат се защитни ваксинации за менингококи, пневмококи и Haemophilus influenzae и са предвидени в календара за ваксиниране на Института Робърт Кох за деца и лица в риск. Ваксинацията срещу вируса TBE се препоръчва, ако живеете в район, където има кърлежи, пренасящи вируса. Ако менингитът е причинен от вируси, обикновено се лекуват само симптомите, тъй като няма лечение срещу вирусите. Мерките включват понижаване треска и лечение болка.
