Терапия на рак на яйчниците

Синоними в по-широк смисъл

Медицински: карцином на яйчниците

  • Тумор на яйчниците
  • Тумор на яйчниците

дефиниция

Рак на яйчниците е злокачествен тумор на яйчници които могат да възникнат от едната или от двете страни. Типът на рак на яйчниците се отличава със своя хистологичен образ. По този начин туморите са разделени на епителни тумори са тумори, които произхождат от клетките на повърхността на яйчници.

Те представляват приблизително 60% от всички злокачествени тумори на яйчниците. Туморите на зародишните клетки, произхождащи от зародишните клетки на ембрионалното развитие (развитие на телесни плодове) представляват около 20% от всички злокачествени тумори на яйчниците. Стромалните тумори са тумори, които се развиват от яйчниковата тъкан и представляват около 5% от всички злокачествени тумори на яйчниците.

Освен това около 20% от всички злокачествени тумори на яйчниците са метастази, т.е. клетки, които са мигрирали от тумор, който първоначално е бил локализиран другаде. The метастази обикновено се срещат от двете страни и произхождат от рак на матката (матка карцином) в около 30% и от рак на гърдата (рак на гърдата) или рак на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен карцином) в около 20%.

  • Епителни тумори
  • Тумори на зародишните клетки и
  • Зародишна линия - и текущи тумори.

Диагноза

Диагностичните мерки включват

  • Анамнеза (медицинска история)
  • Физикален (клиничен) / гинекологичен преглед
  • сонография
  • Лабораторни стойности Туморни маркери
  • Изображения Рентгеново изображение

Процесът на потвърждаване на диагнозата започва с интервю за пациент (анамнеза), в което лекарят прави предположение въз основа на симптомите, представени от пациента, и може да направи заключения относно възможна рак на яйчниците. За да се изясни дали наистина е яйчникова рак или дали нещо друго се крие зад симптомите, лекарят трябва да организира допълнителни изследвания. Използвайки ултразвук сонография, промени в яйчници (яйчници), матка и лимфа възлите в близост могат да бъдат изследвани за отклонения.

От друга страна, лекуващият лекар трябва да погледне околните органи, за да не пренебрегне съществуващи рак клетка метастази. Червата (двоеточие) (колкото може по-далеч), черен дроб (хепар), далак (далак) и бъбрек (рен) също трябва да се обработва с ултразвук. Това трябва да бъде допълнено с ултразвук изследване през вагината (трансвагинална сонография).

Специален ултразвук За тази цел във влагалището се вкарва сонда. Тъй като яйчниците са разположени от двете страни на матка, тази ултразвукова сонда може да се използва за оглед на яйчниците. Влагалището и матката, разбира се, също се оценяват.

Функцията на органите (черен дроб, бъбреки др.) могат да бъдат оценени с помощта на лабораторията кръв стойности. Освен това, въз основа на стойностите на възпалението може да се направи изявление за възпаление в тялото.

От особен интерес за яйчниците рак са също така наречените туморни маркери за рак на яйчниците. Те са специални лабораторни стойности които са повишени при някои пациенти в хода на туморното заболяване. От нивото на тези стойности обаче не е възможно да се правят заключения относно размера или дори злокачествеността на тумора.

Туморните маркери не са важни, докато не се наблюдава хода на заболяването, тъй като тогава промените в стойността могат да бъдат използвани, за да се направи изявление за поведението на тумора. Увеличенията на стойностите показват по-нататъшен растеж (пролиферация) на тумора; намаляването на стойностите показва, че туморът става все по-малък. Ако туморен маркер стойностите остават постоянни, може да се предположи, че туморът нито расте, нито се свива.

Най-често срещаните туморен маркер за рак на яйчниците е CA 125, който е повишен особено при серозен рак на яйчниците. Въпреки това, CA 125 може да бъде повишен и при доброкачествени тумори на яйчниците или при възпаление в коремната кухина (интраабдоминално). Други туморни маркери, които могат да бъдат открити, са CEA, CA 19-9 и CA 72-4, но тези туморни маркери са повишени и при други тумори като двоеточие рак или възпаление в коремната кухина.

Следователно те само дават индикация за наличието на рак на яйчниците. Други патологични процеси в организма трябва да бъдат изключени. AFP (алфа-фетопротеин) е много специфичен туморен маркер което е повишено при тумори на жълтъчната торбичка. hCG (човешки хорион гонадотропин), хормон, който обикновено се произвежда от ембрион по време на бременност и по този начин повишени в кръв, също е повишен при хорион карцином, който се получава от ембрионални клетки.

Обобщение на лабораторните стойности Туморни маркери, които могат да бъдат повишени при рак на яйчниците:

  • CA 125
  • CEA
  • СА 19-9
  • СА 72-4
  • АФП
  • HCG

Ако Рентгенов от бял дроб може да се открият метастази на ракови клетки. Компютърната томография е радиологично представяне на тялото, в което организмът може да се разглежда в различни слоеве. Тези прегледи обаче не винаги са необходими.

След оценка на получените по-рано данни, лекуващият лекар трябва да прецени дали една от тези две образни процедури все още може да даде нови прозрения и е полезна. Ядрено-магнитен резонанс също изобразява организма на няколко слоя, но тук вместо рентгенови лъчи се използват магнитни полета. Използвайки компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, лекарят може да прецени още по-точно дали има рак на яйчниците и в кои органи могат да присъстват метастази на ракови клетки.