Продукти
Акарбоза се предлага на пазара под формата на таблетки (Glucobay). Обикновено се комбинира с други агенти като метформин, инсулин или сулфанилурейни за засилване на антидиабетния ефект. Акарбоза е одобрен в много страни от 1986 г. насам.
Структура и свойства
Акарбоза (C25H43НЕ18Mr = 645.60 g / mol) е псевдотетразахарид, получен от бактерията чрез ферментация. Съществува като бяло до почти бяло прах който е разтворим в вода.
Вещи
Акарбозата (ATC A10BF01) има антихипергликемични и антидиабетни свойства, като забавя храносмилането на въглехидрати, като по този начин се намалява кръв гликоза увеличава и кръв флуктуации на глюкозата след хранене. В сравнение с метформин намлява сулфанилурейни, ефектът е по-слаб.
Механизъм на действие
Ефектите се основават на конкурентно и обратимо инхибиране на алфа-глюкозидазите в четката на тънко черво. Акарбозите са фалшиви полизахариди които се свързват с алфа-глюкозидази, като по този начин ги инактивират. Акарбозата се свързва с ензими приблизително 15,000 XNUMX пъти по-силно от захарозата например.
Показания
Акарбозата се използва като допълнително лечение при пациенти с тип 2 диабет мелит в кого диета или терапия с сулфанилурейни or метформин не е достатъчно.
Дозиране
Според SmPC. Акарбозата се приема 3 пъти дневно преди всяко основно хранене.
Противопоказания
- Свръхчувствителност
- Тежка бъбречна недостатъчност
- Хронично възпалително заболяване на червата с храносмилателни и абсорбция заболявания.
- Състояния, които могат да се влошат от повишено образуване на газове в червата
За пълни предпазни мерки вижте етикета на лекарството.
Взаимодействия
Акарбозата се разгражда предимно от червата бактерии и от храносмилателни ензими до неактивни метаболити. Малка част от тези метаболити се абсорбира и екскретира с урината. Ефектите на акарбозата могат да бъдат нарушени, ако едновременно се приемат храносмилателни ензимни препарати, тъй като те съдържат разделяне на въглехидратите ензими. Колестирамин също намалява ефектите. Тръстиковата захар и храните, съдържащи домакинска захар, могат да увеличат чревния дискомфорт и диария поради увеличената въглехидратна ферментация. Препоръчва се повишено внимание при комбиниране със сулфонилурейни продукти, метформин или инсулин. Глюкоза нивата могат да спаднат в хипогликемичния диапазон. Други взаимодействия са описани с дигоксин намлява неомицин. Акарбозата може да повлияе на бионаличност of дигоксин, В случай че неомицин, увеличено намаление в кръв гликоза нива след хранене. И в двата случая, доза трябва да се помисли за корекция.
Неблагоприятни ефекти
Най-често срещаните неблагоприятни ефекти включват храносмилателни симптоми като метеоризъм, чревни звуци и диария. Те се появяват главно в началото на лечението и могат да изчезнат по време на лечението. Страничните ефекти възникват в резултат на бактериална ферментация на неразградените въглехидрати в червата. гадене, повръщане, и увеличаване на черен дроб ензими също се наблюдават от време на време.
