В случай на инсулт (синоними: инсулт, обида, апоплексия), нарушение на кръвообращението на кръв съдове в мозък води до намалено снабдяване с кръв и кислород в мозъчните области надолу по веригата. В зависимост от местоположението си, нарушението на кръвообращението води до различни неврологични дефицити, като хемиплегия или хемиплегия, слабост или дори парализа на отделен крайник, слабост или парализа на едната половина на лицето, нарушения на чувствителността на един крайник или цялата половина на тяло (например изтръпване), зрителни нарушения or говорни нарушения. Обикновено оплакванията се появяват много внезапно.
В 80% от случаите инсултът се причинява от запушване на a кръв съд, така наречената исхемия (исхемичен инсулт). В около 20% от случаите мозъчният кръвоизлив е причина за нарушение на кръвообращението (хеморагичен инсулт). Тъй като засегнатите мозък площ умира без доставката на кръв и кислород, диагнозата трябва да се постави бързо и да се започне незабавна терапия. В зависимост от генезиса на инсулта могат да се разглеждат различни терапевтични концепции.
Причина
Инсултът причинява a нарушение на кръвообращението в мозъка и по този начин недостиг на кръв и кислород в мозъчната тъкан. В над 80% от случаите нарушението на кръвообращението се причинява от остро оклузия на кръвоносен съд. Това е известно като исхемичен инсулт.
Често причината за оклузия на кръвоносен съд е силно изразена калцификация (артериосклероза), при който така наречените плаки масово свиват лумена на a кръвоносен съд. Ако тези плаки се разкъсат в хода на заболяването, кръвни съсиреци, така наречените тромби, могат да образуват и допълнително свиват кръвоносния съд или дори напълно да го блокират. Ако тромбът се е образувал извън мозък и е инфилтриран в мозъчен съд чрез кръвообращението, това се нарича емболия.
Други по-редки причини за мозъчно-съдови заболявания оклузия включват възпалителни промени в кръвта съдове на мозъка, известен като васкулит. В около 20% от случаите инсултът се причинява от a мозъчен кръвоизлив. Инсулт поради a мозъчен кръвоизлив се нарича хеморагичен инсулт.
Най-честата причина за хеморагичен инсулт е артериалната хипертония (високо кръвно налягане), което в дългосрочен план води до увреждане на малките съдове и ги прави порести. Една от най-честите причини е така наречената аневризма, изпъкналост на кръвоносен съд, чието разкъсване причинява масивно кървене в мозъка. Освен това приемът на лекарства за разреждане на кръвта, като Marcumar® от антикоагулантната група, може да бъде причина за мозъчен кръвоизлив. В редки случаи вродените нарушения на коагулацията, съдовите малформации или мозъчните тумори са причина за хеморагичен инсулт. Важни рискови фактори за инсулт са, освен артериалната хипертония, затлъстяване (с наднормено тегло), диабет мелитус (увеличен кръвна захар), стимуланти като никотин и алкохол, стрес и вече съществуващи състояния като a сърце атака или сърдечна аритмия, По-специално предсърдно мъждене.
