- оментум голям е името, дадено на дублиране на перитоний който е богат на мастна тъкан. Структурата играе важна роля за имунната защита в коремната област.
Какво представлява omentum majus?
- оментум голям е известен също като голяма мрежа, чревна мрежа, коремна мрежа или omentum gastrolicum. То се отнася до структура, която е покрита от съединителната тъкан и мазнини. Той виси като престилка от голямата кривина на стомах както и частта от двоеточие който преминава в напречен ход (напречно дебело черво). В този процес по-големият омент обикновено покрива изцяло контурите на тънко черво. Една от задачите на големия омент е имунната защита на коремната кухина. По този начин той се счита и за „полицай на корема“. Освен това е важно за съхранението на мазнини и има роля в регулирането на течността баланс в перитонеалната кухина.
Анатомия и структура
Подобно на престилка, оментум голям виси от главната кривина (голяма кривина) на стомах както и напречната двоеточие. Вентралният аспект на коремните органи е покрит от него до приблизително пъпната кухина. Това важи особено за тънко черво (intestinum denue). От лявата страна на тялото тя се присъединява към гастролиеналния лигамент. Голямата мрежа се пресича от различни лимфни съдове. Той също има добро кръв доставка. Развитието на по-големия омент в човешкото тяло датира от третия ембрионален месец. По време на този процес гръбната мезентерия развива сливащи се цепнатини. Чрез тях се образува recessus pneumato-entericus dexter. Това първоначално осигурява връзка между коремната кухина и сандък. Затварянето му се осигурява от горната страна на диафрагма. Въртенето на стомах и движението на гръбната мезентерия причиняват образуването на омалната бурса от дясната страна. Тази торбичка, която е отворена от дясната страна, най-накрая почива зад стомаха. Той функционира като изместващ слой на стомаха и осигурява неговата необезпокоявана подвижност. След като физическото развитие на човека завърши, в перитонеалната кухина има голяма перитонеална ниша. От предната страна omentum majus е ограничен от omentum minus, стомашно-чревния лигамент и стомаха. От задната страна, перитоний parietale осигурява очертаването на структурата. От горната страна има изводи под формата на превъзходния рецесус. Това протича между хранопровода и долната част Главна артерия под черен дроб. В долната посока долната вдлъбнатина е разположена между напречната двоеточие и стомаха. Съществува връзка със свободната коремна кухина през вестибулума бурса (преддверието на торбичката), както и отвора епиплоцикум. Omentum majus е разделен на три структури. Това са ligamentum gastrolicum (гастроколична връзка), ligamentum gastrosplenicum, както и ligamentum gastophrenicum. Гастроличният лигамент се простира между по-голямата кривина и напречното дебело черво, докато гастроспленичният лигамент се простира между голямата кривина и далака хилум. Курсът на ligamentum gastrophrenicum се простира от стомашното дъно към диафрагма.
Функция и задачи
Три функции се изпълняват от omentum majus. Например, коремната мрежа играе важна роля в имунната защита, тъй като има голям брой левкоцити и макрофаги. В случай на ,, те лежат върху засегнатите области и, като ги запечатват, осигуряват защита срещу опасни перитонит, което се случва поради пробив на гной и чревно съдържание. Чревната мрежа също е важна за регулиране на течността баланс в перитонеалната кухина. По този начин, с помощта на обширната си повърхност, той осигурява баланс на течността. Освен това omentum majus участва в абсорбция и освобождаване на перитонеална течност в перитонеалната кухина. В допълнение, коремната мрежа действа като значителен запас от мазнини. При хора, които са склонни към затлъстяване, той често може да бъде разширен, за да образува мастна плоча, която има дебелина от няколко сантиметра.
Болести
По-големият салник може да бъде засегнат от различни заболявания. Обикновено добре подвижната мастна престилка е в състояние да се залепи и да покрие ,. По този начин той също залепва перитоний заедно. Това обаче води до образуването на белези и сраствания. В медицината те се наричат сраствания.В повечето случаи тези сраствания се причиняват от хирургични процедури в коремната кухина. Въпреки че хирургията използва различни вещества и наркотици за да се предотврати образуването на сраствания, това не винаги е успешно. По-малко вероятно е обаче срастванията да се появят по време на минимално инвазивна хирургия. Най-честите причини за сраствания на коремната мрежа включват гинекологична хирургия, хирургично отстраняване на апендикса и перфорация на стомаха или червата. При тежки случаи срастванията образуват въжета, които се простират през коремната кухина и наподобяват връв. Въжетата създават риск от заклещване на червата, което от своя страна води до запушване на червата. Заклещаването на чревните бримки става забележимо чрез тежки болка в коремната област. Освен това, спазми както и нередности на изпражненията, диария намлява запек са възможни. Като правило за лечение трябва да се извърши операция. Не са редки случаите, когато omentum majus навлиза в херния в областта на коремната стена. Най-честите хернии на коремната кухина включват инцизионни хернии, ингвинални хернии, както и пъпни хернии. Съществува риск от заклещване на чревната мрежа в херния процеп и нарушения на кръвообращението. По време на операцията хирургът често трябва да отстранява части от по-големия омент в допълнение към възпаления орган.
