Субскапуларният мускул (латински за долна плешка мускул) се отнася до по-голям скелетен мускул на рамото. Вътрешността на лопатката е напълно покрита от подлопаточния мускул. Неговата основна функция е вътрешната ротация на os humeri (на латински за раменна кост).
Какво представлява подлопаточният мускул?
Важен компонент на вентралната група раменни мускули, подлопаточният мускул е централен мускул в ротационен маншет. Той се прикрепя към вътрешната страна на лопатката (плешка). Заедно с другия ротационен маншет мускули, мускулна мускулатура (Латински за мускул на долната кост), мускулна мускулатура (Латински за горния костен мускул) и musculus teres minor ((латински за малък кръгъл мускул), помага за задържане и стабилизиране на глава на os humeri в гнездото.
Анатомия и структура
Субскапуларният мускул произхожда от субскапуларната ямка, костна депресия върху вентралния аспект на лопатката. Той се прикрепя към туберкулума минус (латински за малка гърбица) на раменна кост и до костната структура, която се намира непосредствено под нея (crista tuberculis minoris). Тук някои от сухожилните влакна на мускула могат да се простират в рамото ставна капсула, От ротационен маншет мускули, подлопаточният мускул е най-големият. Започвайки от там, той се движи към caput humeri (на латински за глава от раменна кост). Горната част на мускула (като тази на супраспинатусния мускул) минава между акромион и caput humeri. Нервното снабдяване на мускула се дава от nervus subscapularis (лат. За подключичен нерв). Това е един от клоновете на брахиалния плексус (Латински за брахиален сплит).
Функция и задачи
Основната функция на подлопаточния мускул е да осигури вътрешна ротация на горната част на ръката в рамото. Друга основна функция е аддукция на горната част на ръката към тялото, тоест приближаването му. По същия начин мускулът може да причини отвличане на горната част на ръката, т.е. отдалечавайки я от тялото. Поради адхезията на някои мускулни влакна на подлопаточния мускул към капсулата на раменна става- ставна капсула се затяга и по този начин се стабилизира. Този мускул е изключително силен рамен мускул. Той има високо физиологично напречно сечение, което идва от изразеното му закрепване. Следователно за вътрешното въртене на горната част на ръката, подлопаточният мускул е най-важният участник. Адукция се поддържа от горната област, докато долната област на мускула осигурява отвличане. Стабилизирането на раменната кост в гленоидната ямка (на латински означава плитка гнездо) предотвратява изскачането на костта от гнездото. По същия начин, захващане на капсулата на раменна става се предотвратява по този начин. Крайното сухожилие на мускула е много широко, поради което играе важна роля в защитата срещу предната част раменна дислокация. Примери за функцията на мускула в ежедневието са многобройни навсякъде, където се изискват вътрешни ротации. Типична задача за този мускул, например, е управлението по време на шофиране с кола, с ръце, кръстосани пред тялото. Вътрешното въртене на рамото също се причинява, когато коланът е закопчан.
Болести
Често подлопаточният мускул, като компонент на ротаторния маншет, участва в случай на разкъсване на този маншет. Следователно нараняването на мускула може да доведе до същите симптоми на руптура на обикновен ротаторен маншет. В допълнение към обикновено тежки болка, нараняване на този мускул също разкрива значително нарушен обхват на движение по време на вътрешно въртене на горната част на ръката. Възможно е обаче също така да възникне едновременна дислокация, т.е. рамото да е разговорно изкълчено. По-специално при някои видове инциденти, контраударът е типичен при отвлечена ръка, т.е. ръка, която е отдалечена от тялото. Такива въздействия с външно въртящи се ръце често се случват при спортове като хандбал или волейбол. Нараняването е свързано с тежко болка. В такива случаи засегнатото лице обикновено отдалечава ръката леко от тялото си и я поддържа странично, за да се избегне болка. В този случай подвижността на рамото е много ограничена, докато редовният контур на рамото липсва. Рентгенов прегледи, магнитен резонанс и ядрено-магнитен резонанс са на разположение за диагностика.В Рентгенов изображения, глава на раменната кост обикновено вече не се вижда в гнездото. И при двата метода на томография се открояват възможни разкъсвания на мускула. Ограничението на функцията на подлопаточния мускул също може да бъде резултат от парализа на подлопаточния нерв, т.е. нерва, снабдяващ мускула. И в този случай ограничаването на вътрешната ротация е централен симптом. В този случай по-специално дланта може да бъде преместена на гърба само с помощта на други мускули. Поради важната си стабилизираща функция по отношение на раменната глава, увреждането на подлопаточния мускул също влияе върху стабилността на раменната глава. Увреждането на подлопатката води до значителна дестабилизация на главата на раменната кост. Това може да доведе до плъзгане на раменната кост напред, докато се изтрие срещу акромион или коракоидният процес (на латински за клюн на гарвана). Това явление е известно като удара в рамото. Това не трябва да се бърка с по-честото въздействие на изхода, което е причинено от костна свитост. Частичните лезии на този мускул са проблематични. Загубата на функция често остава незабелязана първоначално поради големия комплект сухожилия и директния контакт на мускула с раменната кост под сухожилието.
