Ulcus molle (шанкроид), в разговорно известен като мек шанкър, е болест предавана по полов път причинени от бактерията Haemophilus ducreyi. Венерическата болест причинява язви на гениталиите, придружени от подуване на лимфа възли. Ulcus molle може успешно да се лекува антибиотици.
Какво представлява язвата на molle?
Ulcus molle се предава по полов път заразна болест. Болестта се среща предимно в по-топлите страни и се среща само спорадично в Европа, обикновено при лица, които наскоро са се завърнали от ендемични райони. Последните доклади от Югоизточна Азия и Африка показват, че в момента честотата на ulcus molle намалява по отношение на гениталните херпес. Понастоящем е доказано чрез различни проучвания, че ulcus molle е важен ко-фактор при предаването на имунодефицит вирус тип 1 (ХИВ-1). Следователно подобрената диагностика и лечение на ulcus molle също играе съществена роля в борбата с епидемията от HIV-1. Предимно мъжете са засегнати от ulcus molle, докато при жените ходът на заболяването протича без видими симптоми при около половината от инфекциите.
Причини
Ulcus molle се причинява от стрептобацилуса Haemophilus ducreyi, който се предава чрез полов акт със заразени лица. Бактерията е много чувствителна към дехидрация намлява студ, поради което се среща предимно в тропическите страни (Африка, Латинска Америка или Азия). Инфекциозният процес на ulcus molle засяга гениталиите кожа в резултат на малки епидермални ожулвания по време на полов акт, през което време патогенът се установява под кожата. Първоначално леко възпалените везикули се развиват 4-7 дни след инфекцията, преди да се образуват пустули. Лезии в резултат на molle язва обикновено се появяват на препуциума и пениса при мъжете и на вулвата, маточна шийка или умилкване при жените.
Симптоми, оплаквания и признаци
Ulcus molle се характеризира с язви в гениталната област. Както мъжете, така и жените могат да бъдат засегнати. Болестта започва с образуването на малък възелче на мястото на навлизане на патогена. С напредването на болестта малките възелче се развива в язва, Най- язва изглежда неправилно ограден, плосък и червено оттенък. Причинява тежко болка и образува огнища на гной които могат да се отворят. Краят на язвата е мек (лат. Mollis). Мекият шанкър обикновено се състои от няколко язви, които могат да се слеят. При мъжете язвите се появяват главно на пениса, под препуциума или на луничката на кожа, който се намира под главичката. При жените язви обикновено се появяват на влагалището. Защото те често не причиняват болка там язвата при жените може да остане незабелязана. В зависимост от практиките на полов акт, язва на анус или устно лигавицата също е възможно. Половината от пациентите развиват други симптоми поради разпространение на патогена през лимфната система. Болезнено [[Лимфаденит |, от лимфа възли могат да възникнат в областта на слабините. След това те се подуват и могат също да образуват язви и абсцеси. Мекият шанкър е лесно лечим. Въпреки това, по време на инфекция, рискът от заразяване с други полово предавани болести се увеличава значително.
Диагноза и ход
Ако пустулите не се лекуват, в рамките на 2-3 дни се образуват плоски, болезнени язви с колекции от нодуларни клетки и гнойно отделяне. В допълнение, язви на мол съдържат много положителни Т лимфоцити, което допълнително увеличава податливостта на заразените с ХИВ индивиди. Усложненията, причинени от ulcus molle при мъжете, включват свиване на препуциума и прогресираща язва. Освен това има болезнено подути лимфа възли, които могат да се разкъсат спонтанно, ако има силно нагнояване. Навременната диагноза на ulcus molle обикновено е възможна само при патологични промени. Следователно, уролог трябва да бъде консултиран още при първите симптоми. За диагностика се извършва клинично изследване на тампон за патогена на ulcus molle от язва или лимфна течност. За да се изключи инфекция с друго венерическо заболяване, диагнозата се потвърждава допълнително от култура от щама на патогена.По принцип тестването за ХИВ трябва да се извършва паралелно с диагнозата на язва на мол.
Усложнения
В случай че язва на мол, пациентите страдат предимно от тежки ,. Това се случва главно на мястото, където патогенът е навлязъл. Самият сайт е ясно зачервен и може също да бъде повлиян от сърбеж. Освен това там се образува и много болезнена язва, дължаща се на molcus mocus, което значително намалява и ограничава качеството на живот на засегнатото лице. В много случаи те също страдат от комплекси за малоценност или намалено самочувствие, тъй като оплакването може също да има много негативен ефект върху естетиката на засегнатото лице. Освен това, на пациента лимфни възли също набъбват значително и засегнатото лице се чувства слабо и уморено. Освен това заболяването също може олово до болезнено свиване на препуциума. В повечето случаи ulcus molle може да бъде лекуван относително лесно и бързо с помощта на лекарства. След около седмица симптомите изчезват и не настъпват допълнителни усложнения. Пациентите обаче са зависими от редовни прегледи и прегледи от лекар, за да се гарантира, че няма да възникнат допълнителни оплаквания. Продължителността на живота на пациента не се влияе отрицателно, ако лечението е успешно.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Винаги трябва да се консултирате с лекар язва на мол. Това е сериозно заболяване, което може олово до сериозни усложнения, ако не се лекува правилно. Ето защо при първите признаци и симптоми трябва да се консултирате с лекар за това заболяване, за да предотвратите допълнителни усложнения или дискомфорт. Колкото по-скоро се консултира лекар за това заболяване, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването. Трябва да се свържете с лекар, ако има много висока треска. По правило пациентите се чувстват уморени и уморени и вече не могат активно да участват в ежедневието. Особено след незащитен полов акт, ако се появят тези симптоми, трябва да се потърси лекар. Освен това има и тежки болка в ставите и обща слабост. Krnakehit ulcus molle може да бъде открит в болница или от общопрактикуващ лекар. Колкото по-рано е посетен лекарят, толкова по-добре е обикновено по-нататъшният курс.
Лечение и терапия
Лечението на молна язва обикновено включва антибиотик притежава, въпреки че бременните жени трябва да бъдат лекувани внимателно. Обикновено три дни през устата притежава с 500 mg ципрофлоксацин два пъти дневно се е доказал ефективен при лечението на язва. Също така е възможно да се вземе еритромицин за период от 7-10 дни. Ceftriaxone може да се прилага и еднократно доза by интрамускулна инжекция. Попълнено лимфни възли се отварят, ако е необходимо, за да се предотврати последващо възпалително разкъсване на възлите. Освен това се препоръчва цялостна хигиена на тялото в областта на гениталиите в случай на ulcus molle, за да се изсушат язвите или да се поддържат чисти и по този начин да се противодейства на по-нататъшните възпалителни процеси. Вани с хинозол, калий за тази цел са подходящи перманганат или противовъзпалителни вещества. Успешен притежава, в допълнение към необходимостта от абсолютно сексуално въздържание, задължително включва редовния сексуален партньор (партньори) в лечението, за да се избегне повтаряща се инфекция с ulcus molle. Проследяването след 3 месеца може да потвърди заздравяването, изключвайки хронично състояние.
Предотвратяване
Като цяло се препоръчва защитен полов акт (по-безопасен секс), за да се избегне инфекция с ulcus molle. Предотвратяването на навлизането на вагинална или семенна течност в тялото се осигурява чрез използване на презерватив. Това е единственият начин да се предотврати навлизането на патогенната бактерия в тялото през лигавиците.
Aftercare
Не е необходимо медицинско обслужване, ако язвата е напълно излекувана. Може да се предположи, с ранна и последователна терапия с антибиотици, че инфекцията няма да остави сериозни късни ефекти. Язвите зарастват след известно време. Половият акт трябва да се избягва, докато настъпи пълно излекуване, за да може отслабената тъкан да се възстанови и да се изключат допълнителни рискове от инфекция. Носенето на свободно прилепнало бельо може да улесни зарастването на засегнатите области на тялото.Последващи грижи може да са необходими само в случай на язва на мол, ако бактериалната инфекция е пренесена за известно време. Това е особено вярно, ако лимфни възли вече са силно засегнати и са се образували гнойни абсцеси. От една страна, те изискват отваряне от лекаря, а от друга страна, те представляват входна точка за патогени. В тези случаи добре грижа за раната е важно дори след антибиотик лечение. В случаи, които са трудни за лечение или са пренесени за много дълго време, трябва да се обмисли и последващ преглед. Това може да определи дали антибиотик терапията за мек шанкър е била напълно успешна или не. Въпреки това, ulcus molle обикновено не го прави олово до сериозни усложнения или вторични състояния. Следователно в повечето случаи не е необходимо медицинско проследяване.
Какво можете да направите сами
Важен принос за самопомощ в случай на инфекция с бактерията Haemophilus ducreyi е да се обърне внимание на цялостната чистота и хигиена в интимната зона. От съществено значение е язвите, причинени от инфекцията, да бъдат сухи и чисти, за да се ускори заздравяването. По този начин страдащите предотвратяват вторични инфекции. Най-добрият начин за почистване на интимната зона е вземането на душ. Въпреки това, седящите вани с противовъзпалителни вещества като калий перманганат също може да бъде полезен. Благоприятен ефект се приписва и на вани със силно концентрирана сол от Черно море. Солените бани обаче могат да бъдат болезнени при отворени язви, така че тази форма на терапия не се препоръчва за чувствителни към болка пациенти. Освен това сексуалното въздържание е важно, докато симптомите отшумят. Постоянният сексуален партньор също трябва да бъде включен в терапията, в противен случай съществува риск от трайна взаимна инфекция. Ulcus molle обикновено се лекува с антибиотици. Жените, които са чувствителни към тези средства, трябва да използват млечна киселина супозитории от аптеката като предпазна мярка. Тези препарати стабилизират вагиналната среда и по този начин могат да предотвратят лечение с антибиотици от водещи до вагинална гъбична инфекция. За да се предотвратят нови инфекции, незащитеният полов акт трябва да се избягва след успешна терапия. По-специално трябва да се избягва директен контакт с вагинални и семенни течности.
