Leishmania infantum е малка бактерия от семейство Leishmania и живее като паразит, задължителен вътреклетъчно в макрофаги на хора и други гръбначни животни. Бактерията претърпява преминаване между гостоприемници между пясъчни мухи и хора или гръбначни животни, за да поддържа вида си, преминавайки от бичурливата (комар) към неблагородната форма (човешка или гръбначна). Leishmania infantum може да бъде причинител както на кожата, така и на висцералната лайшманиоза едновременно.
Какво представлява Leishmania infantum?
Leishmania infantum, малка бактерия от семейство Leishmania, живее като паразит, задължителен вътреклетъчно в макрофаги на хора или други гръбначни животни. За да поддържа вида си, бактерията претърпява смяна на гостоприемника, което е свързано с лека промяна във външния й вид. В Европа, Северна Африка и азиатските страни пясъчницата от рода Phlebotomus служи като междинен гостоприемник, докато в южноамериканските и централноамериканските региони тази роля играе пясъчната пеперуда от вида Lutzomyia. Пясъчникът поглъща макрофаги със своите кръв хранене при заразени хора, което може да съдържа по-големи количества лайшмания. The бактерии се пускат в комарите храносмилателен тракт и се трансформират от неблагородната (амастигота) във бичкова (промастиготна) форма. Във формата на бичувка, бактерии може активно да се придвижва към ухапващия апарат на комара и по време на следващия кръв хранене, се предават от хобот на комара на хора или друго гръбначно животно, където бактериите се трансформират обратно във формата на амастигота.
Възникване, разпространение и характеристики
Leishmania infantum се разпространява във всички континенти, с изключение на Австралия. В южноамериканските страни патогенът е посочен като Leishmania chagasi. Сега експертите са съгласни, че двете бактерии са идентични, така че името Leishmania infantum стана широко прието. Това е една от малкото лайшмании, която може да причини както кожната, така и висцералната форма на лайшманиоза. Суфиксът на наименованието „infantum“ показва, че това е заболяване, което засяга предимно деца и кърмачета. Това е било така в миналото, макар че основно висцералната форма на заболяването засяга вътрешни органи, това се има предвид. Поради факта, че по терапевтични причини много хора сега се подлагат на имуносупресия, клиничната картина се е променила. Все по-често се засягат и възрастни с болестна или изкуствено отслабена имунна компетентност. Заразяването става чрез хобот на заразена пясъчница. Промастиготът патогени се носят от хоботчето в кожа области, където те са разпознати като чужди от полиморфонуклеарни неутрофилни гранулоцити (PMN), настойниците на имунната система in кожа тъкан и веднага се фагоцитират. Въпреки това, бактериите са в състояние да секретират някои хемокини, които пречат на PMN да секретира съдържанието на техните вещества върху лайшманията след фагоцитоза. В допълнение, бактериите използват други хемокини, за да подпомогнат привличането на фагоцити, които патогени се стремят да нахлуят като техен истински домакин. По този начин, докато макрофагите се привличат, привличането на други имунни клетки като NK клетки (естествени клетки убийци) и моноцити се едновременно потиска. Тъй като пристигането на макрофагите отнема около един до два дни, но активираните PMN обикновено се разпадат след няколко часа чрез програмирана клетъчна смърт (апоптоза), бактериите им помагат да живеят по-дълго, за да могат да изчакат пристигането на макрофагите в защитено вътреклетъчно пространство на PMN. След пристигането на макрофагите, PMN претърпяват апоптоза, така че пристигналите макрофаги фагоцитират фрагментите заедно с освободените бактерии, без да показват никакви реакции към Leishmania. The патогени сега може да се размножава, защитен във вакуола на макрофага и след известно време да накара макрофага да се спука, така че да се намесват повече макрофаги и да фагоцитират фрагментите заедно с бактериите. Когато пясъчник сега погълне кръв през неговия хобот заразените макрофаги навлизат в него храносмилателен тракт и патогените се освобождават. Те успяват да избягат от храносмилането и да се трансформират обратно във формата на промастигота. След това те активно се придвижват до ухапващия апарат на комара и са готови за повторна инфекция.
Болести и неразположения
Инфекцията с Leishmania infantum може да причини висцерална лайшманиоза, което засяга вътрешни органи като черен дроб намлява далак. По-специално, децата между една и пет годишна възраст и възрастните с естествено или изкуствено отслабена имунна система са изложени на повишен риск от избухване на заболяването в ендемични райони. Поразително е, че в ендемичните райони рискът от инфекция нараства с недохранване, така че болестта често се нарича болест на бедните. Колкото по-малко балансиран е диета, толкова по-трудно е тялото да изгради силна имунната система, поради което е по-податлив на заболявания от всякакъв вид. Инфекцията не винаги се диагностицира правилно, защото например коремна болка, диария и загуба на тегло (типичните първоначални симптоми на заболяването) са трудни за правилно тълкуване. С напредването на болестта стават очевидни и по-специфични симптоми, като подуване лимфа възли, уголемени черен дроб намлява далак, и болка в лявата горна част на корема. Много специфична улика за висцералната лайшманиоза е двупосочната треска. Има два ясно разпознаваеми температурни максимума през деня. Ако не се лекува, инфекцията може да поеме сериозен ход. В повечето случаи инфекцията остава незабелязана при възрастни и се преодолява и потиска от собствената имунна защита на организма. Въпреки това, симптомите могат да се появят в продължение на много години след инфекцията, ако имунната система е отслабена от всякакви обстоятелства. Инфекция с Leishmania infantum също може олово до кожна форма на лайшманиоза, която обикновено протича леко.
