Кариес: Класификация

Класификация по ICD-10 код 2013:

  • K02.- Зъбен кариес
  • K02.0 Кариес, ограничен до емайла на зъба
    • Включително: Непрозрачни петна, бели петна, [Първоначално кариес.]
  • K02.1 кариес от дентин (дентин).
  • K02.2 Кариес на цимента
  • K02.3 Кариесен знак
  • K02.4 Одонтоклазия
    • Включително: Детска меланодонтия, меланодонтоклазия.
    • Без: вътрешна и външна резорбция (K03.3).
  • K02.5 кариес с открита пулпа.
  • K02.8 Други кариеси
  • K02.9 Кариес, неуточнен

Система за класификация на кариеса на СЗО:

Класификация Критерии
D1 Клинично очевидна лезия на емайла с непокътната повърхност
D2 Клинично откриваема кавитация на емайла
D3 Клинично откриваема дентинална кавитация
D4 Лезия с участие на пулпа

Класификация според рентгенологичната дълбочина на кариеса:

Класификация Критерии
E0 / S0 невидим
E1 / S1 Във външната половина на емайла
E2 / S2 във вътрешната половина на емайла
D1 във външния дентин трети
D2 в средата дентин трети
D3 В дентина трета близо до пулпата

Легенда: E = емайл; S = емайл; D = дентин.

Класификация според засегнатата структура на зъбите:

I. Кариес на емайла: хистологични зони отвън навътре:

  1. Повърхностен слой
  2. Тяло на лезията - център на лезия, зона на най-голяма загуба на минерали.
  3. Тъмната зона
  4. Полупрозрачна зона - зона на прогресивна деминерализация.

II. дентинен кариес: хистологични зони отвън навътре:

  1. Зона на некроза - състоящи се от омекотени дентин, микроорганизми, техните ензими и метаболити.
  2. Зона на проникване - нахлуване в грам-положителни микроорганизми, така че напр Лактобацилите, в дентиновите каналчета.
  3. Зона на деминерализация - декалцификация и по този начин омекотяване на междутрубния дентин.
  4. „Мъртъв тракт“ - няма одонтобластни процеси, следователно няма комуникация с пулпата.
  5. Зона на склероза - заличаване (затваряне) на дентиновите каналчета като защитен механизъм.
  6. Реакционен дентин - образуване на третичен дентин на връзката пулпа-дентин.

III. коренов кариес (циментов кариес) Прогресивно класифициране по етапи:

Етап Синоними Критерии
Първоначален кариес Кариес в ранен стадий
  • Непрозрачни петна
  • Бели петна
  • Ненарушена повърхност на емайла
Кариес повърхностен Повърхностен кариес Кариес на емайла
Кариес медия Зъбен кариес
Кариес профунда дълбок кариес Кариес до дентина близо до пулпата
Кариес профунда усложнява Кариес прониква отваряне на пулпата поради кариес

Класификация според локализацията на кариеса:

  • Фисурен кариес - кариес в ями и фисури.
  • Кариес на гладка повърхност
  • Приблизителен кариес - кариес на контактните повърхности на съседни зъби.
  • Кариес на врата на зъба
  • Корен кариес

Класификация според кариесната активност:

  • Арестуван кариес - кариес, арестуван кариес, кариес сика (сух кариес), неактивен кариес, стационарен кариес, спящ кариес, кариес хроника (хроничен кариес), застоял кариес.
  • Активен кариес - прогресиращ кариес, бързо прогресиращ кариес, кариес флорида (флориден кариес).

Дипломиране по диагностика на зрителния кариес във фисурата (след Ekstrand 2004).

Клас Клинични находки Хистология Степен на инфекция на емайл-дентин връзка.
0 Няма или малка промяна в полупрозрачността на стопилката след изсъхване> 5 секунди с въздушния вентилатор Няма или много повърхностна деминерализация -
1 Непрозрачност / едва видимо обезцветяване, ясно изпъкнало след изсъхване Деминерализация на емайла, ограничена до външната половина на емайла -
1a Бяло: индикация за активна лезия -
1b Браун: показателно за арестувана лезия. -
2 Непрозрачността / обезцветяването са ясно видими без изсъхване Деминерализация, която може да засегне 50% от емайла и до една трета от дентина малко
2a бяло: активна лезия
2b кафяво: арестувана лезия
3 Локализиран колапс на емайла в непрозрачен променен или обезцветен емайл и / или сиво обезцветяване, започвайки от основния дентин Деминералист, простиращ се в средната трета на дентина умерено
4 Образуване на кухини в непрозрачен или обезцветен емайл с излагане на дентин Деминерализация във вътрешната третина на дентина силен

Специални форми на кариес

  • Вторичен кариес - новоразработен кариес, обикновено в пределната зона на възстановяванията (в границите на запълване).
  • Рецидив на кариес - повтарящ се кариес; прогресия или обостряне (прогресия или обостряне) на вече съществуващ кариес, напр. при възстановявания (пломби).
  • Радиационен кариес - радиогенен кариес; след рентгенологично притежава.
  • Кариес в ранна детска възраст (ECC, ранен широколистен кариес) - засяга първото съзъбие (първичното съзъбие):
    • Тип I - лека до умерена: изолирани кариозни лезии широколистни кътници или резци (кътници и резци).
    • Тип II - умерено до тежко: максиларните резци (резци) имат лабиални и езикови (на лабиалните и езичните повърхности) лезии. Може да бъдат засегнати и широколистни кътници. Мандибуларните предни зъби не са ангажирани.
    • Тип III - тежък: бързо прогресиращ (прогресиращ) кариес на почти всички млечни зъби, включително долната долна челюст дори на атипични зъбни повърхности.