Articulationes carpometacarpales | Китка на ръка

Articulationes carpometacarpales

Дисталният ред на карпала кости заедно с проксималните фаланги (Ossa metacarpi 2- 5) образуват скована форма ставите (амфиартрози). Тези ставите са фиксирани от страната на дланта (палмарна) и отстрани на задната част на ръката (дорзална) чрез стегнати връзки (Ligg. metacarpalia dorsalia, palmaria и interossea). Метакарпофалангеалната става на палеца е изключение и поради тази причина е много по-подвижна от останалите отделни пръсти.

Метакарпофалангеална става

в палец седловинна става (Articulatio carpometacarpalis pollicis) голямата многоъгълна кост (Os trapezium) и метакарпалната кост (Os metacarpale 1) на палеца си взаимодействат. Тъй като това е седловинна става, са възможни 3 различни посоки на движение на палеца (3 степени на свобода):

• Огъване (флексия) и разтягане (удължаване),
• Разпръскващи движения
• И съпоставянето на палеца срещу останалите пръсти (опозиция и редукция). Това е особено необходимо за така наречения пинсетен захват и без движението на опозицията човек трудно би могъл да стисне.

Карпална лента

Карпалният лигамент (retinaculum flexorum) се простира през отделния карпал кости. Тече между закачаното крак (Hamulus ossis hamatis) и граховата кост (Os pisiforme) до гърбицата на голямата многоъгълна кост (Tuberculum ossis trapezius) и скафоидът кост (Tuberculum ossis scaphoidei). Това образува a съединителната тъкан канал, наречен карпален тунел, който води до медиен нерв в центъра му.

Болести на китката

Синдром на карпалния тунел е особено често в китка. Това е причинено от натиск и претоварване на медиен нерв, който минава в тунела на карпалния лигамент (retinaculum flexorum). Причината за това увреждане под налягане може да бъде предишна китка фрактури, ревматични заболявания или пренапрежение.

Най-често срещаните китка нараняванията са a фрактура в частта на радиуса близо до китката (фрактура на дисталния радиус), както и фрактура на скафоидът кост (Os scaphoideum). По принцип всички кости на китката може да се счупи, но това е най-често засегнатото. Друго често срещано заболяване е възпалението на сухожилна обвивка в областта на сухожилните обвивки на задната част на ръката.

Артроза на метакарпофалангеалната става на палеца също може да възникне. Тогава това се нарича ризартроза. Рентгенови лъчи, ултразвук намлява ЯМР на ръката често се използват за диагностика.

Болка в китката може да има много различни причини. Често, временно болка в китката се дължи просто на претоварване на ставата, особено след продължителни спортни дейности, които натоварват китката, монотонни повтарящи се движения, например при градинарство, или тясна позиция на китката за по-дълъг период от време, например при работа в компютър за дълго време. Китка на ръка болка поради някоя от горните причини обикновено изчезва от само себе си след кратко време, когато китката е отпусната.

Въпреки това, болка може да има и други причини. Когато падате, често се поддържате рефлекторно с ръце. Това може да доведе до болезнена компресия или дори до а фрактура на костите в областта на ръката.

Това също може да причини a скъсана връзка в китката. Постоянни болка в китката след травма следователно винаги трябва да се изясни от лекар, така че сериозно нараняване да може да бъде открито и лекувано рано. Често прогресивното износване на китката също е причина за болка.

В дългосрочен план, артроза развива се в китката, което е свързано с влошаване на болката и по-късно с ограничаване на движенията. Първоначално пациентите с артроза на китката чувстват болка само когато натоварват повече китката. По-късно болката се появява и в покой и с времето става все по-силна.

Лечението в този случай първоначално е с аналгетични и противовъзпалителни лекарства. В последния стадий на артроза тези мерки обикновено вече не помагат, така че ставата трябва или да бъде заменена с протеза, или да бъде втвърдена, за да се постигне трайна свобода от болка. Хората, които работят много с компютъра, страдат по-често от така наречената ръка на мишката. В този случай китката боли поради тясна поза при работа с мишката и клавиатурата.

Специални подложки за мишка с повдигната повърхност за топката на ръката могат да помогнат. Подобно претоварване на китката също може да доведе до тендинит, което също може да причини болка в китката. Китката често е допълнително подута.

Друга възможна причина за болка в китката е синдром на карпалния тунел. Това е синдром на пречка в областта на китката, което води до стесняване на медиен нерв под съединителната тъкан плоча на китката. Повишеният натиск върху нерва води до неприятно изтръпване и изтръпване, както и болка в китката, която се появява особено през нощта. Почукването по вътрешната страна на китката може също да предизвика електрифицираща болка (така наречените знаци на Хофман-Тинел). Има много различни възможни причини за болка в китката, така че трябва да се консултирате с лекар, ако болката продължава дълго време.