Продукти
Метоксифлуранът е одобрен в много страни от 2018 г. като течност за производство на пари инхалация (Penthrox, инхалатор). В Австралия лекарството се използва от началото на 1970-те години. Активната съставка първоначално е лансирана през 1960-те години като упойка, но вече не се използва като такава.
Структура и свойства
Метоксифлуран (C3H4Cl2F2О, Мr = 164.96 g / mol) съществува като бистра, почти безцветна, летлива течност със сладка и плодова миризма. Той е липофилен хлориран и флуориран етер.
Вещи
Метоксифлуранът (ATC N02BG09) има аналгетик (болка-облекчаващ), седативен, анксиолитични и при по-високи дози анестетични свойства. Той навлиза в белите дробове като пара, където преминава в кръвния поток и бързо предизвиква своите ефекти в централната нервната система. Болка облекчение настъпва след около 6 до 10 вдишвания. Непрекъснато инхалация може да осигури аналгезия за период до 30 минути.
Показания
За спешно лечение на умерена до тежка травма болка при съзнателни възрастни пациенти. В други страни метоксифлуранът също е одобрен за кратки процедури като биопсии.
Дозиране
Според SmPC. Метоксифлуран се прилага самостоятелно от пациенти, използващи инхалатор под ръководството и наблюдението на медицински специалист. Дозировката трябва да се поддържа възможно най-ниска поради нейните токсични свойства за бъбреците.
Злоупотреба
С метоксифлуран може да се злоупотребява като опияняващ поради своите еуфорични и депресивни свойства.
Противопоказания
Обърнете се към етикета на лекарството за пълни предпазни мерки.
Взаимодействия
Метоксифлуранът е субстрат на CYP450 изоензими, по-специално CYP2E1 и до известна степен CYP2A6. Съответстващи взаимодействия може да възникне. Централен депресант наркотици и алкохолът може да потенцира неблагоприятни ефекти, друг взаимодействия са описани с барбитурати, бета-блокери, калций блокери на канали и нефротоксични наркотици.
Неблагоприятни ефекти
Най-честият неблагоприятен ефект е замаяност. Други често срещани неблагоприятни ефекти включват:
- Euphoria, амнезия, нарушена реч.
- Вкус смущения, сухо уста, гадене.
- Главоболие, умора, сънливост, сънливост.
- Ниско кръвно налягане
- кашлица
Метоксифлуранът има нефротоксични свойства и може да наруши бъбречната функция в доза-зависим начин. Следователно, той вече не се използва като упойка. Подходящите предпазни мерки, взаимодействия и трябва да се спазват максимални единични, дневни и седмични дози. Поради тази причина метоксифлуранът също не е подходящ за многократно лечение, например при хронична болка. Въпреки това, ниско-доза метоксифлуран има малко бъбреци неблагоприятни ефекти според литературата.