Синоними в по-широк смисъл
ХЛЛ, левкемия, рак на бялата кръв
дефиниция
CLL (хронична лимфоцитна левкемия) се характеризира с неконтролиран растеж на главно зрели стадии на лимфоцитни (лимфоцитни) прекурсорни клетки, т.е. предшественици на бяло кръв клетки. Тези зрели клетки обаче не са способни на имунна защита. Засегнати са предимно т. Нар. В-лимфоцити, рядко т. Нар. Т-лимфоцити (5%). Вземете по-обща информация за белите кръвни клетки тук
Честота
Строго погледнато, CLL е лимфом и не левкемия. Независимо от това, хронична лимфна левкемия е най-често срещаният вид левкемия като цяло. Засяга предимно възрастни пациенти (над 60-годишна възраст). Въпреки че възрастните хора често са засегнати, децата също могат да развият ХЛЛ.
Причини
Все още е до голяма степен неизвестно защо се развива болестта. Въпреки това някои рискови фактори са свързани със заболяването. Те включват високата възраст на пациентите, генетични фактори и различни фактори на околната среда, като химически разтворители.
Симптоми
При хронична лимфоцитна левкемия, лимфа възникват уголемявания на възлите, например в подмишниците или шия, или невидимо, в коремната кухина. В началото на заболяването, изкривяване на изпълнението, което е типично за рак заболявания, се наблюдава. Мотивацията намалява, пациентът вече не е толкова ефективен, както преди, особено по време на спорт, пациентите забелязват значителни ограничения.
Има известна тенденция към изпотяване, особено през нощта. Може да се наблюдава силно неволно отслабване за кратко време, силен сърбеж и чести инфекции. Бледността също е често срещан симптом.
Как може да се диагностицира хронична лимфна левкемия?
Често заболяването протича в продължение на дълъг период от време без симптоми и поради това често се открива късно или дори случайно. Възможни оплаквания могат да бъдат така наречените „B-симптоми“. Те включват нощно изпотяване, нежелана загуба на тегло намлява треска.
Те обаче са доста неспецифични и се срещат при много злокачествени ракови заболявания. Засегнатите често забелязват безболезнено уголемяване на лимфа възли. Тъй като левкемичните клетки също могат да атакуват черен дроб намлява далак, пациентите често имат неспецифични оплаквания в горната част на корема, като „дърпане“ или „бутане“.
Освен това ХЛЛ може да причини хроничен сърбеж (сърбеж) или кожен обрив (уртикария). Особено в напреднал стадий засегнатите са склонни да страдат от чести, тежки инфекции. Те могат да включват бактериални инфекции, но също и изразени херпес вирусна атака.
В някои случаи може да се появи безболезнено подуване на околоушната и слъзната жлеза (синдром на Mikulicz). Лекуващият Ви лекар обикновено може да идентифицира CLL по a кръв тест. Под микроскопа, типично, променено кръв след това клетките могат да бъдат идентифицирани. По принцип обаче симптомите на заболяването са неспецифични, така че много по-често много „по-безвредни болести“ стоят зад него!
Диагноза
При хроничната лимфоцитна левкемия има някои относително характерни промени в кръвта или лабораторни стойности. Типична е преди всичко „левкоцитоза“. Това е необичайно увеличение на бели кръвни телца.
При ХЛЛ, лимфоцити, подтип на бели кръвни телца, са особено повишени. Това може да се обясни, наред с други неща, с удълженото време за оцеляване на „злокачествените” левкемични клетки. По-просто казано, те се "броят" като лимфоцити по време на анализ на кръвта.
При хронична лимфна левкемия често се изместват нормални, здрави кръвни клетки. В резултат на това намаляването на червените кръвни клетки (анемия) и кръв тромбоцити (тромбоцитопения) може да се наблюдава. В допълнение към лабораторния анализ на кръвни съставки, изследването на кръвната мазка под микроскоп играе важна роля.
Типично тук е например увеличен брой зрели, малки лимфоцити или „сянка на Gumprecht-Kernot“. За по-нататъшно характеризиране на ХЛЛ се използва имунофенотипиране. При това специално изследване се изследват различни характеристики на повърхността на левкемичните клетки.
По този начин е възможно да се формират различни подгрупи на заболяването и съответно да се оптимизира терапията. Вземане на кръв: Обикновено се увеличава броят на бели кръвни телца (левкоцитоза). Освен това тук се изследват и параметри, които показват повишен клетъчен оборот (напр. Пикочна киселина).
Увеличението на белите кръвни клетки само по себе си обаче не е доказателство за ХЛЛ, тъй като белите кръвни клетки играят важна роля в имунната защита и следователно се появяват в увеличен брой в случай на възпаление или инфекция. Кръвна мазка: Някои капки кръв се използват за анализ на кръвта под микроскоп. Така наречените най-дълбоки сенки на Gumprecht не са категорични, но показват CLL (хронична лимфна левкемия).
Те са „пръснати“ клетки, които се пръскат поради големия брой клетки, когато се разпръснат. A костен мозък биопсия е отстраняване на тъкан на костен мозък, Това биопсия след това също се анализира под микроскоп. С помощта на многослойни рентгенови лъчи, известни в техническия жаргон като компютърна томография, и ултразвук, лимфа разширения на възли и разширяване на органите, обикновено разширения на далак намлява черен дроб, са открити.
