Хранителна алергия (синоними: IgE-медиирана хранителна алергия; хранителна алергия; NMA; хранителна алергия-имунологична реакция; непоносимост към храни; хранителна свръхчувствителност; ICD-10-GM T78.1: Други непоносимост към храни, некласифицирани другаде) е реакция на свръхчувствителност, причинена от имунологични механизми след прием на храна. Хранителна алергия обикновено е IgE-медиирано алергична реакция (тип 1 алергия); той може да бъде медииран от антитела или клетки.
Две форми на хранителна алергия се различават по отношение на техните задействащи фактори:
- Първичен хранителна алергия: поради стомашно-чревна сенсибилизация към предимно стабилни хранителни алергени (напр. мляко и пилешки белтъци, соя, пшеница, фъстъци и дървета ядки).
- Вторична храна алергия: сенсибилизация към аероалергени, напр. полени и произтичаща кръстосана алергия към хранителни алергени, които често са нестабилни (90% от случаите; се срещат по-често при възрастни, отколкото при деца)
Съотношението между половете: мъже и жени е 1: 2. Възможните причини включват генетични влияния, повишена експозиция (напр. готвене) и хормонални фактори.
Пик на честотата: Максималната честота на хранителни алергии е в ранна детска възраст.
Разпространението (честотата на заболяванията) е 4-8% (в Германия). Най-високото разпространение на първичната сенсибилизация към храната е в ранна детска възраст с около 6.6% и намалява до около 3.2% през 5-тата година от живота. Честотата на поява на хранителни алергии се определя и от потребителските навици на отделните страни. Например алергиите към фъстъци се срещат по-често в САЩ и Великобритания, отколкото в Германия. Рибните алергии са по-чести в Испания и Португалия, а пшеничните - в Германия.
Курс и прогноза: Всички храни могат да предизвикат алергична реакция (основна храна алергия). Най-често срещаните задействания включват ядки, мляко, яйца, подправки, риба и миди. Децата са особено алергични към краве мляко, соя и пиле яйца, докато юношите и възрастните са алергични към сурови зеленчуци и плодове, подправки и ядки. След като се диагностицира причиняващата алергия храна (вж лабораторна диагностика по-долу), засегнатото лице трябва да избягва да го яде, ако е възможно (ограничено диета), за да остане без симптоми. За да се гарантира, че диета остава балансиран въпреки ограниченията, препоръчва се обучение от диетолог с алергични познания. В редки случаи анафилактичен шок, което води до циркулаторен колапс, може да възникне в контекста на хранителна алергия. Забележка: Не всички, страдащи от рибна алергия, трябва да избягват напълно рибата. Някои толерират определени видове риби и поради това не е необходимо да се отказват от този протеинов източник въпреки свръхчувствителността им. Хранителната алергия може да се превърне в толерантност: Ако хранителната алергия се е появила в ранна детска възраст, тя обикновено регресира до шестата си възраст. Прогнозата за спонтанна ремисия (пълно или частично изчезване на заболяване) е особено благоприятна за протеини от краве мляко, пилешки яйца, пшеница и соя. Хранителните алергии в зряла възраст обикновено продължават през целия живот.
Съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания): две трети от пациентите имат атопични заболявания като алергичен ринит, бронхиална астма, и атопичен дерматит.
