Хирургична терапия
Операцията е показана, когато консервативните терапии не могат да премахнат симптомите и разкъсвания на сухожилията или е налице хроничен ход. Трябва да се обмислят поне 6 месеца неуспешно лечение с всички консервативни терапии, преди да се обмислят хирургични терапии. Има различни хирургични процедури, които могат да бъдат използвани.
По правило обаче може да се извърши тендотомия на сухожилията за облекчаване на симптомите. Различните хирургични процедури са описани по-долу:
- Операция според Хоман: Операцията на Хоман започва от радиалната страна на лакътя, т.е. от външната страна. Тук се прави дъгообразен разрез с размер около 5 см. Мускулният произход на разтягане След това се показват и отделят мускулите.
Разрезът на сухожилия протича в напречна посока, поради което процедурата се нарича още напречен разрез. Инспектират се и лакътните връзки. Промени (напр. Хрущялно-костни сраствания), които също могат да причинят болка, могат да бъдат премахнати.
- Операция по Вилхелм (денервация): Операцията по Вилхелм е втората стандартна процедура за лечение на тенис лакът.
Тази процедура обикновено се използва в комбинация с операцията на Хоман. При тази процедура се склерозират малки нервни клонове, които инервират (захранват) външната област на лакътя. Тази операция се използва и за лечение на лакът на голфър.
- Операция по Goldie: Операцията по Goldie е подобна на процедурата по Hohmann.
Разрезът на мускула обаче сухожилия не е напречно, а надлъжно. Следователно това е надлъжен разрез. Тази процедура също често се комбинира с операцията според Вилхелм.
- Минимално инвазивна терапия: Минимално инвазивното лечение се извършва чрез разрез с дължина не по-голяма от 1.5 cm от външната страна на лакътя. Тук също мускулът сухожилия са нарязани по подобен начин на операцията на Хоман. В много изразени случаи обаче конвенционалната хирургична процедура е по-подходяща, тъй като кости, мускулите и лигаментния апарат могат да бъдат по-добре оценени и показани по този начин.
Всички статии от тази поредица:
