Хирургично лечение
Ако реброто фрактура е по -сложно, се налага хирургично лечение. Краищата на фрактура след това се фиксират с винтове и плочи. Такова лечение на реброто фрактура често съкращава времето за заздравяване на нараняването.
Стабилизирането намалява подвижността на фрагментите, позволявайки по -бързо да се образува нов костен материал. Индикация за такава хирургична процедура може да бъде нестабилна сандък стена след сериал фрактура на ребрата. Дори ако краищата на фрактурата са се изместили (разместване), може да се наложи операция, ако не е възможно да се поставят в първоначалното им положение (намаляване) отвън.
Друга причина за операция е кога фрактурата на реброто е наранил вътрешни органи на корема и сандък. Преместената фрактура може да доведе до а пневмоторакс поради нараняване на бял дроб тъкан. В случая един бял дроб се срутва и вече не функционира.
В този случай бял дроб трябва да се разгъне отново в краткосрочен план чрез поставяне на малка тръба (дренаж) в извика.Въздухът, който е бил неправилно вкаран в извика сега може да се изсмуче през тази тръба и белият дроб се разгъва отново. Страхува се и кървене в белия дроб или гръдния кош. Тук трябва да се намери източникът на кървене и да се отстрани хирургично.
Наранявания на далак също са опасно усложнение поради високия риск от кървене. The далак могат да бъдат набити чрез ребра или се разкъсва сам. И в този случай е жизненоважно да се локализира източникът на кървене и да се лекува нараняването хирургично. В зависимост от височината на фрактурата на реброто- сърце, черен дроб или бъбреците също могат да бъдат наранени. Ако има най -малко съмнение за увреждане на орган, трябва да се направи подходящ преглед и повреденият орган да се лекува хирургично.
Прогноза/заздравяване на фрактури
Фрактури на ребра обикновено се лекуват сравнително бързо и без проблеми - дори в случай на фрактури на парчета или серийни фрактури на ребрата. Различните видове фрактури на ребрата изискват различно време за пълно заздравяване. Точното местоположение на фрактурата е особено важно.
Грубо казано, отнема около дванадесет седмици за a фрактура на ребрата да се излекува напълно. Така наречените очистващи клетки първо разграждат разрушената костна тъкан. След това краищата на фрактурата отново растат заедно по костен начин.
Първо, празнината между костните краища се запълва с костен заместващ материал (мазол), който е по -малко издръжлив и по -малко устойчив. въпреки че болка обикновено се намалява значително през тази три-четириседмична фаза, важно е пациентите да улеснят тялото си, за да избегнат по-нататъшно нараняване на реброто. Постепенно материалът за заместване на костите се заменя с подходяща, здрава кост.
В случай на изместена (дислокирана) фрактура, където краищата на фрактурата не стоят редовно един върху друг, зарастването на фрактурата обикновено се забавя. Възстановяването на пациента зависи изключително от усложненията и съпътстващите наранявания като а пневмоторакс или наранявания на кръв съдове or вътрешни органи. Междуребрена невралгия може да възникне като усложнение от заздравяването на a фрактура на ребрата. Това е резултат от нараняване на снопа на съдовия нерв, който се намира под всяко ребро.
