Веднъж остеоид остеома причинява дискомфорт като тежък, скучен болка, тя трябва да бъде резецирана (хирургично отстранена). Предизвикателството при хирургичната процедура е удряне на нидус при тежка костна склероза. Нидусът трябва да бъде напълно отстранен. Той е отговорен за болка. Костната склероза е изоставена.
Увреждане на мускулите, сухожилия, меки тъкани и също нерви разположени в хирургичния път за достъп до нидуса не винаги могат да бъдат изключени.
Протест: кюретаж (ексцизия) не се препоръчва, тъй като често се свързва с рецидив (рецидив на заболяването).
CT-направлявана радиочестотна аблация (RFA)
CT-направляваната радиочестотна аблация (RFA) (синоними: термична аблация; склеротерапия) на нидуса сега се счита за стандарт притежава. При тази процедура в нидуса се вкарва специална сонда и се нагрява чрез поле с променлив ток на върха. Това унищожава клетките, произвеждащи простагландин (простагландин = тъканен хормон, който задейства болка, наред с други неща) в центъра и пътищата за провеждане на болката. Процедурата е минимално инвазивна. Друг вариант на топлинна аблация е лазерната аблация (LA).
Очаква се около 90% от пациентите да останат трайно без болка след топлинна аблация.
10% от пациентите страдат от остатъчна болка или болката се повтаря с течение на времето. В този случай термичната аблация се повтаря.
