Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
- Инспекция (гледане).
- Кожа и лигавици
- Коремна стена и ингвинална област (слабинна област).
- Аускултация (слушане) на сърце.
- Аускултация на белите дробове
- Инспекция (гледане).
- Гинекологичен преглед
- Инспекция
- Вулва (външни, първични женски полови органи) [възпаление?]
- Настройка на спекула
- Вагина (вагинално) [флуор? кръв? слуз? амниотична течност? ]
- Маточна шийка матка (цервикс) или порция (шийка; преход от маточна шийка към вагина (вагина)). [Затворено? Отворено? Околоплодната торбичка видима или счупена?]
- Палпация (палпация):
- Маточна шийка (шийка) [съкратена в% или cm? сакрален („по отношение на сакрума“)? междинен? центриран? Шийката на матката се отваря в cm или може да се постави върхът на пръста? евентуално оценка по скор вж. по-долу]
- Връзка на предходната част на детето с таза.
- Палпация на корема и матка (утроба).
- Матка [мека? Готови ли сте да сключите договор? Повишено напрежение на изходното ниво? Контракции / контракции?]
- Стойка за очно дъно - първа ръка на Леополд (използвайки двата ръба на ръката - започвайки от крайбрежната дъга - опитайте се да палпирате стойката на дъното / сводеста, горен ръб матка на матката / матката. В по-късния ход на бременност (края на втория и третия триместър / третия триместър), позицията на ембрион може да се определи; така, например, в седалищно представяне (BEL), глава на детето може да се палпира във фундуса) [навреме? твърде ниско като знак за ев. забавяне на растежа / забавяне на растежа, измерване на разстоянието на дъното на симфизата като възможен индикатор за забавяне на растежа, коя част от детето е в очното дъно?]
- Позиция на гърба и малки части - 2-ра ръкохватка на Леополд (използва се за определяне на позицията на гърба на детето, ръцете се поставят отляво и отдясно на осезаемото матка/ маточна; лек натиск се използва за палпиране на ръцете и краката (малки части) от едната страна и гърба от другата).
- Връзка на предходната част с таза вход.
- Хват на 3-ти Леополд: глава или преднина? (Изисква предишната част да е все още изцяло или до голяма степен над таза вход и може да се премести).
- 4. ръкохватка на леополд (служи за определяне на позицията на ембрион, т.е. дали има черепно или тазово предлежание; за тази цел проверяващият поставя ръката си над симфизата (срамната симфиза) и се опитва да избута черепа на детето напред-назад с палеца и показалеца (́ballotiereń); ако детето е в тазова крайна презентация, това не е възможно): Използва се за проверка до каква степен предходната част вече е влязла в таза
- Инспекция
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки. Резултат на Bishop
Резултатът на Bishop позволява субективна, но сравнително сравнима оценка на зрелостта на раждането на маточна шийка или ос. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-готов е маточна шийка е да роди.
Данни | 0 точки | 1 точка | 2 точки | 3 точки |
Дължина на шийката на матката (дължина на „вагиналната част на матката) | > 2 см | 1 см | изтекъл | - |
Позиция Portio | сакрален | медиосакрален | центрирана | - |
Порционна последователност | дерб | среда | мек | - |
Ширина на шийката на матката | Затворен | 1 см | 2 см | > 3 см |
Височина на предходната част | 2 см над интерспиналната равнина | 1 см над или в интерспиналната равнина | под интерспиналната равнина | - |