Хипотония по време на бременност

дефиниция

издигнат кръв натиск по време бременност се среща при около 10% от бременностите. Тъй като препоръките за терапия в бременност като цяло се различават от стандартните препоръки, има и големи разлики в лечението на високо кръвно налягане между лечението навън и по време на бременност. В терапията трябва да се помни, че се лекува не само един човек, а двама души.

Какви мерки мога да предприема, за да понижа кръвното си налягане?

- кръв налягането може да бъде намалено с различни мерки. Например препоръчват се общи мерки за леки до умерени високо кръвно налягане. Те се състоят от редовна проверка на телесното тегло, за да сте сигурни, че наддавате под 1 кг / седмица.

Физическа защита и премахване на фактори на стреса са основният фокус на кръв намаляване на налягането. Строгата почивка в леглото и въздържането от сол не е препоръчително, тъй като няма доказан ефект върху високо кръвно налягане и най-вече ниският прием на сол може дори да бъде опасен за детето. Приемът на витамин С и витамин Е също може да има положителен ефект върху кръвно налягане. В случаи на тежки високи кръвно налягане които не могат да бъдат контролирани с общи мерки, се използват лекарства. Единственото причинно-следствено лечение на индуцирана от бременността хипертония, прееклампсия и еклампсия е раждането, мярка, която зависи от седмицата на бременността, кръвно налягане нива и риск от еклампсия.

Какви лекарства се предлагат?

Медикаментозното лечение на хипертония по време на бременност се различава от лечението извън бременността. Тъй като няма изчерпателни плацебо контролирани проучвания, препоръките се основават на по-малки наблюдателни проучвания. Избраното лекарство в Германия е алфа-метилдопа.

В допълнение, бета-блокерът метопролол и калций антагонист нифедипин (не през първата третина от бременността) може да се използва. Дихидралазин също се използва за лечение, но има по-силни странични ефекти върху майката. нифедипин е първата линия на лечение за остро намаляване на високото кръвно налягане. В случаи на тежка прееклампсия / еклампсия, магнезий се прилага интравенозно за облекчаване спазми. Абсолютно противопоказани и следователно да не се използват при никакви обстоятелства АСЕ инхибитори, които са токсични за детето, особено през втория и третия триместър на бременността, и могат да доведат до малформации и спонтанни аборти.

Опасни ли са антихипертензивните средства за бебето ми?

Има няколко изчерпателни плацебо-контролирани проучвания върху антихипертензивни средства по време на бременност, тъй като лекарствата не се тестват върху бременни жени. По този начин препоръките са съставени главно от по-малки наблюдателни проучвания. От тях алфа-метилдопа е най-разпространен, както и проучване за дългосрочния ефект върху деца до 7-годишна възраст и тъй като там не са доказани увреждания, това лекарство се счита за първи избор в Германия.

Метопролол може да има ефект върху растежа на детето, нифедипин е доказано в проучвания при животни, че имат вредно въздействие върху детето в рамките на първия триместър на бременността, поради което се предписва едва след това време. С диуретици съществува риск от нарушен приток на кръв към плацента защото обемът на кръвта намалява. Следователно тези лекарства се предписват само с резерви и след внимателно обмисляне на ползите и рисковете. АСЕ инхибитори и ангиотензиновите антагонисти са опасни за детето и не трябва да се приемат при никакви обстоятелства, тъй като е доказано, че причиняват нарушения в развитието и евентуално смърт на детето.