Херпесенцефалит
Възпаление в мозък причинено от бактерии, Обикновено менингит, трябва да се лекува възможно най-скоро. След като ликьорът е взет за диагностични цели, антибиотичната терапия започва незабавно. Резистентни на антибиотици щамове могат да бъдат открити все по-често, особено в болниците.
Правилната комбинация от различни ефективни лекарства предотвратява по-нататъшното развитие на резистентност и увеличава успеха на терапията. Често срещан страничен ефект на антибиотичната терапия е алергична реакция към лекарството. Ето защо е важно да се обърне внимание на известни алергии и да се коригира съответно лекарството.
След като патогенът бъде открит, може да се започне специфична антибиограма. Фактори, които изискват специално внимание, са цереброспиналната течност - ще достигне ли мястото на действие на лекарството? - и токсичността на лекарството.
Ползите трябва да се преценят спрямо възможната вреда, която пациентът може да понесе в резултат на лечението. В случай на инфекция с Mycobacterium трябва да се приложи специфична терапия туберкулоза. Това е причинителят на туберкулоза и туберкулозен менингит което се случва във вторичния етап.
Използването на до пет комбинирани антитуберкулотика обещава успешна терапия. Масово убийство на бактерии може да доведе до реакцията на Jarisch-Herxheimer. Тялото е залято от бактериални останки и гадене, Високо треска, главоболие и могат да се появят други симптоми, понякога завършващи в състояние на шок.
Енцефалитите, които се причиняват главно от вируси, се лекуват с обезболяващи (аналгетици) и почивка в леглото в леки случаи. Ако симптомите са по-тежки, антивирусни средства като Ацикловир са използвани. При ХИВ заболяване се използват специални антиретровирусни лекарства, които въпреки че не излекуват пациента, инхибират или дори спират проявата.
Какви са шансовете за възстановяване от възпаление на мозъка?
Шансовете за възстановяване от енцефалит зависят до голяма степен от времето на поставяне на диагнозата и последващата терапия. Като цяло прогнозата без терапия е изключително лоша със смъртност 70-80%. Ако обаче ранните признаци като неврологичен дефицит са тежки главоболие намлява треска се открият и се започне незабавна терапия, смъртността може да бъде значително намалена.
В случай на инфекция с херпес вирус, смъртността в днешно време е 10-20%. Терапевтичният подход тук е, че докато патогенът не е известен, човек се опитва да се бори с всички възможни патогени, например чрез прилагане антибиотици срещу бактерии и едновременно започване на антивирусна терапия с Ацикловир. След като се идентифицира точния патоген, терапията може да бъде допълнително уточнена. Тази терапевтична схема драстично подобри шансовете за излекуване през последните години. Размерът на последващите щети обикновено може да бъде окончателно оценен само след известно време.
Всички статии от тази поредица:
