- Рентгенова стимулация
- Ортоволтова терапия
Причина и развитие на петата
Причината за развитието на петата се основава на повишено налягане и напрежение на опън върху приставките на сухожилията на петна кост тяло. Този стимул задейства процесите на преобразуване във влакната на сухожилията, което в крайна сметка води до образуване на кости, подобно на шпора, обърнато напред. Шпората на петата може да доведе до възпалителна реакция на околната тъкан поради натоварването под налягане. Задействащи фактори за развитието на петата на шпората са
- възраст
- Наднормено тегло (затлъстяване)
- Лоши обувки
- Претоварване (работа и спорт)
- Малформации на стъпалото с удължаване на надлъжната дъга на стъпалото (често: изкривяване и плоско стъпало, понякога и подножие).
Рентгеново облъчване
Допълнителна мярка за лечение на петата е Рентгенов стимулация радиация. Често се използва в ортопедията след подмяна на тазобедрената става (за предотвратяване на прекомерно образуване на кости), Рентгенов радиацията може да се използва и за лечение на петите. Рентгеновите лъчи са радиоактивно излъчване с ускорени частици, които могат да проникнат в тъканите в зависимост от тяхната сила.
Особено по-малко плътна тъкан, като кожата и мастна тъкан, може да се проникне безпрепятствено. В по-плътните тъкани рентгеновите лъчи обикновено се отразяват или абсорбират. След това такива структури се показват като светла област в Рентгенов изображение.
Рентгеновите лъчи сами по себе си увреждат клетките. Колкото по-интензивно се избират рентгеновите лъчи, толкова по-големи щети може да причини радиацията на облъчената тъкан. В случай на лечение на петата, рентгеновите лъчи се избират така, че околната тъкан да може да проникне без никакви проблеми, но когато ударят тъканта на шпората на петата те носят толкова много енергия, че костната тъкан и клетките са необратимо повредени.
Това в крайна сметка води до факта, че костната тъкан на калканеалната шпора се разгражда все повече и става по-малка. Понякога са необходими многократни приложения, докато може да се постигне желаният ефект. Важно е да се гарантира, че енергията на рентгеновите лъчи е избрана съответно, така че количеството да не е твърде вредно.
Освен това, за разлика от шок вълново облъчване, още по-голямо внимание трябва да се обърне с рентгеновото облъчване, за да се гарантира, че лъчението е насочено директно към зоната, която ще се облъчва, в този случай шпората на петата. Ако площта е твърде голяма, заобикаляща, незасегната тъкан, като нерви намлява кръв съдове, могат да бъдат необратимо повредени от рентгеновите лъчи. Възможните нежелани реакции биха били кървене, нарушения на чувствителността и евентуално нервна болка.
Понякога може да се появи и дразнене на кожата в областта на облъчената област. Това е така, защото рентгеновите лъчи първо трябва да проникнат в съответната област на кожата, преди да достигнат костта. Това може да доведе до описаното дразнене на кожата и съответно дразнене.
За да се сведат до минимум страничните ефекти, могат да се нанасят охлаждащи гелове върху кожата след рентгеново облъчване. Кожата обикновено се регенерира в рамките на няколко дни. След няколко седмици обикновено вече няма признаци на облъчване.
И в двете шок вълнова терапия и рентгеново лъчение, не е така, че костните структури изведнъж са изчезнали; в повечето случаи бавното намаляване на петата на шпората сигнализира за добър отговор на терапията. При първата среща пациентът получава подробна консултация, в която лекуващият лекар също разглежда отново всички диагностични тестове (като рентгенови лъчи). Освен това пациентът се информира за странични ефекти и рискове и се отговаря на неговите или нейните въпроси.
Облъчването на калцалната шпора се адаптира индивидуално към пациента чрез компютърни програми, така че се облъчва само областта на калканеалната шпора. Следващата среща ще бъде действителното облъчване, което обикновено отнема само няколко секунди до минути. След това облъчването се извършва приблизително два пъти седмично в продължение на три до осем седмици, в зависимост от използваната доза облъчване.
След цикъла на облъчване ще бъдат организирани последващи срещи, за да се обсъди успехът на терапията и по-нататъшната процедура. Облъчването на калцалната шпора обикновено отнема пет седмици.През това време петата се облъчва с ниски дози лъчение, обикновено два пъти седмично. По-голямата част от пациентите са свободни от болка и дискомфорт след това петседмично лечение.
В някои случаи облъчването на петата на шпорите показва ефекти само след три седмици. Възможно е обаче и болка не изчезва след първите пет седмици. В този случай терапевтичният период се удължава до осем седмици.
Ако пълна свобода от болка не се постига след този период на лечение, цикълът може да се повтори след два до три месеца. Облекчаването на болката след облъчване на калцалната шпора варира от пациент до пациент. По този начин е възможно вече след първото или второто облъчване болката да се подобри.
След радиационен цикъл от три до пет седмици, повечето пациенти са без болка. Въпреки това, болката също може да стане по-силна в краткосрочен план по време на облъчване. Това обаче не трябва да предизвиква безпокойство, тъй като това е известен страничен ефект.
Рядко не може да се постигне облекчаване на болката на петата след първия цикъл на облъчване, така че след няколко месеца да може да се свърже по-нататъшна последователност на лечението. Прогнозата за облъчване на болка в петата е обикновено много добра. Около 80-90% от пациентите са без болка след първия цикъл на лечение.
При около 60% от пациентите облекчаването на болката е постоянно след облъчване на петата. Ако облъчването в първия цикъл не е постигнало достатъчен ефект, трябва да се обсъди допълнителен цикъл на лечение и ако е необходимо, лечението трябва да продължи след няколко седмици или месечна почивка. Тъй като облъчването не причинява промени в кости or ставите, но служи само за облекчаване на болката, болката може да се появи отново в редки случаи поради повтарящо се възпаление на калканеалната шпора.
Тъй като облъчването е терапия с йонизиращо лъчение, понякога по време на лечението могат да се появят странични ефекти. Излагането на радиация на петата обаче е много ниско (около 6 сиви) и ограничено до малка част от тялото. Следователно нежеланите реакции са редки.
В много редки случаи и в случай на предварително увредена кожа на мястото на облъчване може да се появи дразнене на кожата, обриви или зачервяване. Освен това е възможно временно увеличаване на болката по време на облъчване. Като цяло чувствителните гениталии са особено изложени на риск по време на облъчване, тъй като генетичният материал може да се промени.
Ето защо трябва да се помисли дали радиацията е наистина необходима за мъже или жени, които все още искат да имат деца. Въпреки това, тъй като в днешно време радиацията може да бъде насочена много локално и поради ниските дози, отрицателното въздействие върху половите органи е много рядко. Преди облъчване на калцалната шпора при жените, бременност определено трябва да се изключи, тъй като терапията може да доведе до аборт или малформации при нероденото дете. По принцип не може да се изключи рискът от причиняване на тумор чрез облъчване на калциевата шпора, въпреки че това е много малко вероятно при ниската доза.
Всички статии от тази поредица:
