Патогенеза (развитие на заболяването)
Патогенезата зависи от причината за заболяването. Проктитът може да бъде вторичен, например по отношение на инфекциозния ентерит (възпаление на червата), или може да се появи при пациенти с възпалителни чревни заболявания като напр. улцерозен колит or болест на Крон. В повечето случаи проктитът е резултат от венерически инфекциозни заболявания (незащитен анален полов акт). В зависимост от патогена, ректалната лигавицата реагира с различни промени, например, лигавичен еритем (зачервяване на лигавицата), кръвоизливи (кървене) или язва (язва-формиращи) лезии. Причинителите могат да бъдат бактериални, вирусни и паразитни.
Етиология (причини)
Поведенчески причини
- Незащитен анален полов акт / анален секс
- Промискуитет (често сменящи се сексуални партньори)
Причини, свързани със заболяване
- Алергични реакции - алергичен екзантем (обрив), например към съставки на супозитории (супозитории), презервативи (алергия към латекс), смазочни материали.
- Хронично възпалително заболяване на червата:
- Улцерозен колит - хронично възпалително заболяване на лигавицата от двоеточие (дебело черво) или ректум (ректум).
- Болест на Crohn - хронично възпалително заболяване на червата; обикновено прогресира в епизоди и може да засегне целия храносмилателен тракт; характерно е сегментното засягане на чревната лигавица (чревна лигавица), тоест могат да бъдат засегнати няколко чревни отдели, които са отделени един от друг със здрави участъци
- Инфекциозни заболявания, главно полово предавани болести (Английски STD (полово предавани болести) или STI (полово предавани инфекции)).
- СПИН - незарастващо и плачещо възпаление в аналната област.
- Chlamydia (често: в около 20% от случаите).
- гонорея (гонорея; Neisseria gonorrhoeae (гонококи)) - гноен проктит.
- Гранулом ингвинале (granuloma venereum; донованоза) - тропическа болест; заболяване, причинено от бактерията Calmmatobacterium granulomatis.
- Генитален херпес (генитален херпес; HSV-2).
- HPV инфекция (човешки папиломен вирус)
- Ингвинален лимфогранулом (Chlamydia trachomatis) - свързано с фистули и стриктури.
- Сифилис
- Първичен етап (Lues I): започва като a папула (грубо просо възелче); от това се развива ulcus durum (немски: Harter Schanker, остарял също Chanker); това има остър ръб, наподобяващ стена, и леко хлътнал център.
- Вторичен етап (Lues II): груби, много богати на патогени папули.
- Третичен стадий (Lues III): възли
- Ulcus molle („мек шанкър”) - болезнени и меки язви (язви).
- Инфекциозен ентерит (възпаление на червата).
Други причини
- Radiatio (лъчетерапия)
- Токсични реакции
- Травма (нараняване) от например предмети, вкарани в ануса по време на полов акт
