Тромбоза: Терапия

Общи мерки

  • Обездвижването не е необходимо за венозна тромбоза на всяка локализация и морфология! Това служи изключително за облекчаване на симптомите на силно болезнени крак подуване (независимо от локализацията и морфологията на тромбите). За разлика от това мобилизацията е важна мярка. Забележка: Трябва обаче да има редовно провеждана антикоагулация.
  • 3 x L и 3 x S правило: „предпочитайте да ходите и лежите“ и „седенето и изправянето е лошо“.
  • Възможно най-рано компресионна превръзка или монтиран компресионен чорап за намаляване на остри клинични симптоми (оток и болка) и честотата и тежестта на посттромботичния синдром (PTS).
  • Регулиране на изпражненията, за да се избегне необходимостта от принудителна коремна преса (профилактика на белодробна емболия).
  • Винаги носете компресионни чорапи когато седите или лежите дълго време, за да предотвратите тромбоза.
  • Честото движение, дори по време на работно време, особено когато работите много в едно и също положение на тялото, служи значително за предотвратяване тромбоза.
  • Никотин ограничение (въздържайте се от тютюн използване).
  • ограничен алкохол консумация (мъже: макс. 25 g алкохол на ден; жени: макс. 12 гр алкохол на ден).
  • ограничен кофеин консумация (максимум 240 mg кофеин на ден; еквивалентно на 2 до 3 чаши от кафе или 4 до 6 чаши зелено /черен чай).
  • Стремете се към нормално тегло! Определяне на ИТМ (индекс на телесната маса, индекс на телесна маса) или състав на тялото чрез анализ на електрически импеданс и, ако е необходимо, участие в програма за отслабване с медицинско наблюдение.
  • Преглед на постоянните лекарства поради невъзможен ефект върху съществуващото заболяване.
  • Препоръки за пътуване в случай на риск от тромбоза:
    • Преди да започнете пътуване, участие в медицинска консултация за пътуване!
    • Полети с дълги разстояния (време на пътуване> 6 часа; „синдром на икономична класа“) и по-дълги пътувания с влак и автобус се избягват.
    • Обърнете внимание на достатъчен прием на течности!
    • Носенето на широки дрехи по време на полета.
    • Носенето компресионни чорапи (клас 1-2) до под коляното.
    • Ако е необходимо, помислете за лекарство тромбозна профилактика.

Конвенционални методи за нехирургична терапия

  • Първична процедура за реканализация за намаляване на честотата и тежестта на посттромботичен синдром (PTS); индикация: iliofemoral тромбоза esp. при млади пациенти с ниска вероятност за кървене
  • Антикоагулация с допълнително катетърно лечение (фармакомеханична, насочена към катетър тромболиза (PCDT)) за отстраняване или смачкване на тромба след вливане на tPA
    • В проучване с PCDT толкова много пациенти се развиват посттромботичен синдром в групата на PCDT, както в контролната група само с антикоагулант (47 срещу 48%; съотношение на риска, 0.96; 95% доверителен интервал, 0.82-1.11); голямото кървене е по-често през първите 10 дни след PCDT (1.7 срещу 0.3% ).

Медицински помощни средства

  • Компресионни чорапи Забележка: документация на крак обиколка на минимум три точки за измерване в началото на лечението и на всеки четири седмици след това.

Ваксинации

Препоръчват се следните ваксинации, тъй като инфекцията често може да доведе до влошаване на настоящото заболяване:

  • Ваксинация срещу грип
  • Пневмококова ваксинация

Хранителна медицина

  • Хранителни консултации въз основа на хранителен анализ
  • Хранителни препоръки според смесено диета като се вземе предвид болестта, която се разглежда. Това означава, наред с други неща:
    • Ежедневно общо 5 порции пресни зеленчуци и плодове (≥ 400 g; 3 порции зеленчуци и 2 порции плодове).
    • Веднъж или два пъти седмично прясна морска риба, т.е. мазна морска риба (омега-3 мастни киселини) като сьомга, херинга, скумрия.
    • Богати на фибри диета (пълнозърнести храни, зеленчуци).
  • Спазване на следните специални диетични препоръки:
    • Ако е необходимо, регулиране на изпражненията, така че да не се изисква принудителна коремна преса (предотвратяване на белодробна емболия).
    • Диета, богата на:
      • Витамини (витамин С, Е)
      • Микроелементи (селен)
      • Омега-3 мастни киселини (морски риби)
  • Избор на подходяща храна въз основа на хранителния анализ
  • Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества) ”- ако е необходимо, приемане на подходяща диета допълнение.
  • Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.