Нефротичен синдром: Тест и диагностика

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Малка кръвна картина
  • Диференциална кръвна картина
  • Електролити - калций ↓, натрий ↓, калий ↓
  • Състояние на урината (бърз тест за: pH, левкоцити, нитрит, протеин ↑, кетон, кръв), утайка, ако е необходимо посявка на урина (откриване на патогени и резистограма, т.е. тестване на подходящи антибиотици за чувствителност / устойчивост).
  • Постене гликоза (на гладно кръв гликоза).
  • Бъбречни параметри - урея, креатинин.
  • 24h изследване на урина за да се определи креатининов клирънс и диференциация на протеинурия.
    • [протеинурия> 3.5 g / d (пенеста урина); голяма протеинурия (> 40 mg / m 2KOF и h = 1 g / m 2KOF и ден); и
    • Селективна протеинурия (съдържание на албумин> 80%, спад в серумния албумин <25 g / l)]
  • Особено серумен протеин албумин ↓ [хипалбуминемия.]
  • Електрофореза в серума (имуноглобулини A, M и G) - за определяне на пропорциите на различните протеини (протеинови фракции).
  • Липиден метаболизъм - общо холестерол, HDL холестерол, LDL холестерол ↑, триглицериди ↑ [хиперлипидемия / дислипидемия].

Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване и задължителните лабораторни параметри - за диференциално диагностично изясняване.

  • Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH), гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT), алкална фосфатаза, билирубин - при асцит (коремна течност).
  • Параметри на коагулацията - PTT, Quick, антитромбин III (AT III).
  • Анти-GBM (гломерулна базална мембрана).
  • Автоантнтела срещу подоцити (антитела срещу фосфолипаза А2 рецептор (PLA2R) или срещу „1A (THSD7A), съдържащ домен на тромбоспондин тип 7).
  • Допълнителни фактори C3, C4
  • Титър на антистрептолизин (стрептококово антитяло).
  • Гранулоцитен цитоплазмен антитела (антинеутрофилни цитоплазмени антитела; auto-Ak срещу гранулоцитна цитоплазма; ANCA).
  • Автоантнтела като ANA (антинуклеарни антитела) [високи ANA титри могат да бъдат открити дори преди появата на SLE-типични симптоми].
  • HIV, HBV, HCV - диагностика на изключване (вж. Със съответното заболяване).
  • Скринингов тест за TPHA - изключване на сифилис.
  • Нокси: кадмий, злато, паладий, живак.