Възпаление на тестисите (орхит)

Орхит (ICD-10-GM N45.-: орхит и епидидимит) е възпалението на тестиса (древногръцки: ὄρχις orchis). Орхитът често присъства в комбинация с епидидимит (възпаление на епидидимис) и след това се нарича епидидимоорхит.

Могат да се разграничат следните форми на орхит (възпаление на тестисите):

  • Хематогенно-метастатичен - възниква като усложнение на инфекциозни заболявания , като заушка (заушка вирус), рубеола (вирус на рубеола), варицела (шарка), туберкулоза (Mycobacterium tuberculosis), като най-честата причина е заушката орхит.
  • Възходяща (възходяща инфекция) - чрез ductus deferens (vas deferens) възходяща инфекция в съществуваща уретрит (уретрит) или простатит (простатит); често срещани патогени са Е. coli, neisseria (гонорея, гонорея), Proteus, стафилококи, стрептококи (= бактериален орхит).
  • Посттравматичен - възниква след наранявания.

Забележка: Изолираният орхит се среща много по-рядко от епидидимит (възпаление на епидидимис). За разлика от това, в контекста на бактериален епидидимит в до 90% от случаите, съпътстващ орхит възниква в резултат на издигане на зародиш („възходяща инфекция“).

Повечето случаи на заушка орхит се появяват преди пубертета. Приблизително 30% от заушка страдащите развиват орхит след пубертета. Обикновено паротитният орхит се появява едностранно (от едната страна), но вторият тестис също може да бъде засегнат след забавяне във времето.

Честотата (честотата на новите случаи) на остър изолиран орхит не е известна. За остър епидидимит (AE; епидидимит) се отчита честота от 290 случая на 100,000 XNUMX мъже годишно.

Инкубационният период (време от инфекция до началото на заболяването) за паротит орхит обикновено е 14 до 25 дни.

Курс и прогноза: Орхитът започва с подуване на тестиса (оток), последвано от болка в тестисите (орхиалгия). Те могат да имат различен спектър на интензивност, т.е. те могат да варират от неприятно дърпане до тежко болка в смисъла на остър скротум (остър, болезнен оток на скротума). Този симптом може да се появи в рамките на няколко часа. След една до две седмици има спонтанно подобрение на орхит при заушка. Терапевтичните мерки включват почивка в леглото, издигане и охлаждане на тестиса и, ако е необходимо, на администрация на аналгетик (болкоуспокояващо) и, в случай на бактериален орхит, подходящ антибиотик.

Последица от орхит може да бъде стерилитет (безплодие).