Терапевтични цели
- Елиминиране на патогените
- Избягване на усложнения
Препоръки за терапия
- В допълнение към лекарството притежава (тетанус имуноглобулин; антибиотик: метронидазол, агент от първи избор), хирургично грижа за раната (= задълбочена хирургична рехабилитация на раната) винаги трябва да се извършва.
- Профилактика на след експозиция [виж по-долу].
- Вижте също в „Още притежава".
Профилактика на след експозиция (PEP)
Пост-експозиционна профилактика е предоставянето на лекарства за предотвратяване на болести при лица, които не са защитени срещу определена болест чрез ваксинация, но са били изложени на нея.
В случай на нараняване
Забележка: Дори леки наранявания могат да бъдат входни пристанища тетанус патогени или спори и трябва да е причина лекуващият лекар да прегледа текущата защита срещу тетанус.
тетанус имунопрофилактика в случай на нараняване.
| Документиран ваксинационен статус срещу тетанус | Време от последната ваксинация | TdaP / Tdap2 | Тетанус имуноглобулин (TIG) 3 | |
| Почистете малки рани | Неваксинирани или неизвестни | Да | Да | |
| 1 или 2 дози ваксина | Yes4 | Не | ||
| ≥ 3 дози ваксина | ≥ 10 години | Да | Не | |
| <10 години | Не | Не | ||
| Всички други рани | <3 дози ваксина или неизвестни | Yes4 | Да | |
| ≥ 3 дози ваксина | ≥ 5 години | Да | Не | |
| <5 години | Не | Не |
1 Дълбоко и / или замърсено рани (замърсени с прах, почва, слюнка, изпражнения), наранявания с фрагментация на тъканите и намалена кислород доставка или проникване на чуждо тяло (напр. смачкване, разкъсване, хапя, пункция, изстрел рани), тежка изгаряния намлява измръзнало място, тъкан некроза, септични аборти.
2 Деца под 6 години получават комбинирана ваксина с TDaP; по-големите деца и юноши получават Tdap. Възрастните също получават Tdap, ако не са получавали ваксина срещу коклюш в зряла възраст (≥ 18 години) или ако в момента има индикация за ваксинация срещу коклюш.
3 TIG = тетанус имуноглобулин. Обикновено се прилагат 250 IU TIG. TIG се прилага едновременно с TDaP или Tdap ваксината контралатерално. TIG доза може да се увеличи до 500 IU за: (а) заразени рани когато адекватно хирургично лечение не е оправдано в рамките на 24 часа; б) дълбоки или замърсени рани с фрагментирана тъкан и намалена кислород доставка; в) проникване на чуждо тяло (напр. ухапване, пункция, или огнестрелни рани); (г) тежък изгаряния намлява измръзнало място, тъкан некрозаи септични аборти.
4 В случай на пациенти, при които основната имунизация е започнала, но все още не е завършена (напр. Бебета), интервалът от последната доза трябва да се има предвид. Пост-експозиционна ваксинация в деня на грижа за раната е полезно само ако интервалът с предишната ваксина доза е най-малко 28 дни. Що се отнася до завършването на основна имунизация, препоръките на STIKO за ваксиниране след прилагане се прилагат във всички останали отношения.
