Терапевтични цели
- Подобряване на симптомите чрез увеличен отток на воден хумор или намалено образуване на воден хумор.
- Невропротекция (виж по-долу).
Препоръки за терапия
Невропротекция (опит за предпазване на нервните клетки и нервните влакна от смърт чрез фармакологични или хранителни методи /добавки)! „Европейският глаукома Society, (EGS) “определя глаукомите с отворен ъгъл, както следва:„ Глаукомите с отворен ъгъл са хронични, прогресиращи оптични невропатии с морфологична промяна на ретината нервни влакна слой на оптичния диск, при липса на очно заболяване, те са свързани с ретината ганглий клетъчна смърт и загуба на зрителното поле. Заключение: Терапия трябва да се състои от две части: локално намаляване на налягането (вж. по-долу „Допълнителни бележки”) и невропротективна терапия (хранителна добавки).
Терапевтичен подход:
- С активните вещества (препарати от първа и втора линия; вижте по-долу) трябва да се постигне вътреочно налягане (IOP) <18 mmHg или намаляване на вътреочното налягане (IOP) от поне 20%.
- Ако IOP не бъде успешно понижен от една форма на притежава или има проблеми с терапията, трябва да се опита друга монотерапия.
- Ако притежава е безпроблемно, но ВОН не е понижен достатъчно, може да се опита комбинирана терапия.
- Ако не може да се постигне достатъчен ефект с локална терапия, системни инхибитори на карбоанхидразата или осмодиуретици (напр. глицерин or манитол) може да се използва (виж по-долу остро глаукома атака).
- Капки за очи за непрекъсната терапия:
- Подготовка на първа линия:
- Бета блокери
- Производни на простагландин
- Α2-агонисти
- Местни инхибитори на карбоанхидразата (CAH, CAI).
- Лекарства от втора линия:
- Адренергици
- холинергетици
- Системни инхибитори на карбоанхидразата
- Осмодиуретици
- Подготовка на първа линия:
- хранителен добавки (хранителни добавки) за ретина (ретина) и ретина ганглий клетки.
- Терапия на остър пристъп на глаукома:
- Агенти (инхибитори на карбоанхидразата, α2-агонисти, бета-блокери, осмодиуретици, холинергетици) за понижаване на вътреочното налягане.
- Аналгетици (обезболяващи) за първичен тесноъгълен глаукома.
- Антиеметични (наркотици срещу гадене намлява повръщане) при първична тесноъгълна глаукома.
- Вижте също в „Допълнителна терапия“.
Допълнителни бележки
- A плацебо-контролирано проучване документира полезните ефекти от понижаването на вътреочното налягане при глаукома с отворен ъгъл: В латанопрост група, средното намаление на вътреочното налягане (ВОН) е било 3.8 mmHg (0.9 mmHg с плацебо). Това е свързано със значително намаляване на риска от прогресия (OR = 0.44) - за всеки mmHg, с който ВОН е намален, вероятността от влошаване на находките на зрителното поле намалява с 19%.
- Локалната терапия с глаукома може да увреди мейбомиевите жлези. Това понякога води до сериозно променено производство на сълзотворен филм, като значително намалено време на разпадане (НО; мярка за стабилност на слъзния филм) и по този начин до изразени симптоми на сика.
Добавки (хранителни добавки; жизненоважни вещества)
Подходящите хранителни добавки трябва да съдържат следните жизненоважни вещества:
- Витамини (витамин С (аскорбинова киселина), тиамин (витамин Е (токофероли), витамин В1), пиридоксин* (витамин В6), фолиева киселина*, кобаламин * (витамин B12)).
- Минерали (магнезий)
- Други жизненоважни вещества (холин, коензим Q 10, антоцианидини).
Легенда: * Рискова група
Забележка: Изброените жизненоважни вещества не са заместител на лекарствената терапия. Диетични добавки са предназначени да допълнение генералът диета в конкретната житейска ситуация.