Терапия
Решението дали и как се заби маточните тръби в крайна сметка зависи от това колко силни са срастванията и степента на заболяването. Ако срастванията са тежки, лекарствената терапия не е много обещаваща, така че лекарят ще обмисли хирургично излагане на маточните тръби. Операцията обикновено се извършва без усложнения и възстановява пълната функционалност на маточните тръби.
Операцията се извършва или като част от a лапароскопия (лапароскопия) или чрез пълно отваряне на коремната кухина (лапаротомия). И двете процедури се извършват под обща анестезия. В лапароскопия, сонда се вкарва в коремната кухина чрез разрез в коремната стена.
В края на сондата има камера, която позволява на хирурга да оцени състояние на тазовите органи. Инструментите се вкарват в корема чрез широки разрези и се извършва операцията. Целта на операцията е да възстанови маточните тръби до пълна функция.
За целта залепените фалопиеви тръби се разрязват и срастванията се отстраняват, така че фалопиевата тръба отново да бъде проходима. Ако срастванията са леки, промиването на фалопиевите тръби може да е достатъчно за възстановяване на проходимостта. Шансовете за успех на тази операция зависят главно от това колко фалопиевите тръби са били слепнати преди това или колко тъканта е била повредена.
Като цяло, отварянето на задръстените фалопиеви тръби се счита за процедура с малко усложнение. Въпреки това съществува известен риск от усложнения. Въпреки че жените, претърпели операция, обикновено забременяват след процедурата, те имат повишен риск от извънматочна бременност. Един извънматочна бременност възниква, когато яйце навлиза във фалопиевата тръба, отворена от операцията, но не се транспортира към матка поради увреждане на стената на фалопиевата тръба. Извънматочната бременност е животозастрашаваща за майката и не може да се извърши.
Прогноза
Адхезията на едната или и двете фалопиеви тръби може да има различни прогнози в зависимост от тежестта на основното заболяване, също и по отношение на желанието за раждане на деца. Ендометриозата, например, е a хронично заболяване това се повтаря често и в зависимост от неговата тежест не винаги е възможно да се изпълни желанието за раждане на деца. Прогнозата за възпаление на фалопиевите тръби като причина за запушване на фалопиевите тръби обикновено е много добра поради целенасочена и бърза терапия, но може да доведе и до хронична прогресия и запушване при някои пациенти, като по този начин значително ограничава състоянието на жената плодовитост.
Адхезиите на фалопиевите тръби са една от най-честите причини жената да не забременее. Поради запушването на фалопиевите тръби, зрялото яйце не може да бъде транспортирано до матка след овулация и оплодени там. Много жени вярват, че не могат да имат деца поради сраствания във фалопиевите тръби или яйчници.
В днешно време обаче има обещаващи възможности за лечение на задръстените фалопиеви тръби или за да се даде възможност на засегнатите жени да имат деца. Първо, гинекологът диагностицира срастванията с помощта на ултразвук преглед или а лапароскопия. Тогава може да се помисли дали срастванията на фалопиевите тръби трябва да се лекуват с лекарства или е необходима операция.
Обикновено лечението може да възстанови функцията на маточните тръби и жената отново е плодородна. Изкуствено осеменяване е последната инстанция, когато засегнатите жени не са се повлияли от медикаментозно лечение или операция или когато хирургичното отваряне на фалопиевите тръби не е възможно. При тази процедура няколко яйца се извличат от яйчника на жената и се оплождат изкуствено в лабораторията с сперма на партньора или донора. След това оплодените яйца се имплантират директно в матка, като по този начин заобикаля задръстените фалопиеви тръби, така да се каже.
