Тъй като Етиен-Жул Марей и Огюст Шово се развиват сърдечна катетеризация в периода между 1861 и 1863 г. много рискови сърдечни операции са станали ненужни, което не само е по-нежно за пациентите, но предлага и много предимства от здраве икономическа гледна точка.
Какво представлява сърдечната катетеризация?
Сърдечна катетеризация е минимално инвазивен, което означава, че цялата процедура се изпълнява с малък отвор, през който се вкарва катетърът - медицински инструмент с форма на тръба. Основната цел на сърдечна катетеризация е да се разгледа сърце и околните съдове. Предимството на този метод в сравнение с конвенционалната хирургия е, че той е по-нежен към пациента, тъй като вече не изисква отваряне на сандък. Вместо това сърдечната катетеризация е минимално инвазивна, което означава, че цялата операция се задоволява с малък отвор, през който се вкарва катетърът - медицински инструмент с форма на тръба. Чрез облъчване на пациента с рентгенови лъчи, лекуващият лекар може да проследи операцията на монитора. Въпреки това, сърдечната катетеризация не се използва изключително за визуализиране на сърце or коронарни артерии, но предлага възможност за по-нататъшно лечение мерки. Например, запушен съдове може да се отвори отново чрез балонна дилатация по време на сърдечна катетеризация. Възможно е също да се стабилизира ранен съдове отвътре с a стент - метална мрежа. Освен това, болни или нефункциониращи сърце клапаните могат да бъдат заменени, без да е необходима голяма сърдечна операция. Основният инструмент, използван при сърдечната катетеризация, е катетърът, тръбно устройство, което има увита около него водеща жица за собствена стабилизация. В зависимост от това кои части на сърцето трябва да бъдат изследвани, решава се от мястото на поставяне на катетъра. Възможните точки на вмъкване за сърдечна катетеризация включват венозни и артериални вени, които минават по протежение на китка, слабините и лакътя.
Функция, ефект и цели
Сърдечната катетеризация започва с анестезия на мястото, където ще бъде поставен катетърът. Анестетиците се прилагат само ако изрично е поискано от пациента; в противен случай, успокоителни са използвани. След това, ако се очаква промяна на катетрите, обвивката се поставя като опростена направляваща на мястото на въвеждане. След това се поставя катетърът. The глава на катетъра е проектиран да бъде особено мек, за да се предотврати нараняване на съдовете. За да се предотвратят наранявания при изтегляне на катетъра, катетърът се деформира при промяна на посоката. Освен това е маневрена. Това е важно, тъй като позволява на лекаря да продължи катетъра в „десния“ клон. Тъй като водещата жица, която е обвита от действителния катетър, е направена от метал, катетърът е видим, когато пациентът е едновременно облъчен с рентгенови лъчи. По този начин лекарят винаги може да види на монитора къде се намира катетърът в момента. Съдовете и самото сърце обаче не се виждат при рентгенови лъчи. Следователно на пациента се прилага контрастно вещество. Това обаче не се прави чрез инжектиране на венозно средство в пациента, както е в случая компютърна томографиянапример, но се инжектира в съдовете през самия катетър. След като катетърът е достигнал местоназначението си, могат да се извършват допълнителни лечения като част от сърдечната катетеризация, ако изобщо е необходимо, като например вече споменатата дилатация на балона. След като сърдечната катетеризация е завършена успешно, пациентът не може да бъде изписан веднага след това. Тъй като дори и с най-голямо внимание от страна на лекаря, не може да се изключи увреждане на съдовете и това може да има непредсказуеми последици, пациентът трябва да остане в медицинска помощ няколко часа, ако не и цял ден, след сърдечната катетеризация преди той или тя може да бъде изписан.
Рискове и опасности
Статистически сърдечната катетеризация е относително безопасна процедура. Броят на пациентите, починали в болницата в резултат на сърдечна катетеризация, е 1% (около 4,000 души), според проучване за качество от 2009 г. сърдечни катетеризации, при които допълнително лечение мерки, като балонна дилатация, са извършени, вътреболничната смъртност е била два пъти по-висока, а именно 2.4 процента. Пациентите също не трябва да се притесняват от радиационното излагане, тъй като то е в безвредния диапазон от 2,413 cGy * cm². За разлика от това, възможните странични ефекти на контрастното вещество могат да бъдат проблематични по време на сърдечна катетеризация. Пациенти с хронична хипертиреоидизъм са особено засегнати. Ето, йод съдържащи се в контрастното вещество може олово до проблеми с щитовидната жлеза.
